我能正常分娩吗？

小丫

    胎儿顺利经阴道自然娩出为正常分娩，绝
大多数孕妇是能正常分娩的。能否正常分娩，
应注意以下几个方面。
     1、怀孕前身体健康，无内外科合并症如
8 @/ }8 {' n" \3 s2 }7 ^7 S心脏病、肾病、肝病、糖尿病、慢性高血压等
。而且在妊娠期无严重的并发症如妊娠高血压
综合症、妊娠期糖尿病等疾病。
5 N8 ~- ^' J! A# f    为了减少妊娠并发症的发生，孕期要定期
检查，一旦发现高血压要积极治疗。孕期服用
/ D% L! m) \+ V0 M6 |0 Q$ f2 y钙剂有预防妊高症的作用，同时也补充了钙元
素。
     2、孕妇年龄在20－35岁之间多能正常分
娩，35岁以上为高龄初产妇，高龄初产妇的难
" m# v1 G7 {0 v" G产率增高，主要因为其宫颈坚硬，宫颈扩张困
6 \, e2 U4 E( N5 N5 J# n难导致宫颈难产，因精神紧张致子宫收缩乏力
或收缩功能紊乱使产程延长。
0 N  k+ `* ^: A" U, s1 W" b     3、胎盘功能良好，胎盘功能不良会引起
胎儿缺氧，不能耐受分娩过程。胎盘功能良好
的表现有以下几方面：胎动好，每日胎动在30
& ?7 \1 e  p& m- N; Z5 Z次以上，胎心听诊每分钟在120－160次之间；
$ V) n+ T& I) I- T5 kB 型超声检查羊水量正常；胎心监护良好。
     4、 胎儿体重适中， 过大的胎儿如超过
* j/ T, a# k0 K7 V; ?4000克即称为巨大胎儿，过大的胎儿难产机会
& ]8 d' c8 [( L+ Q6 f0 e增加。
     5、以上为阴道分娩的必备条件，但临产
0 W) V. I! H" f2 i1 K2 `后分娩过程能否顺利，取决于三个因素：
    即产力、产道、胎儿。而三者又相互影响
，在正常情况下，三者相互协调使分娩顺利。
    产力主要指宫缩情况，宫缩乏力可造成难
1 n6 f3 ?" y; \1 E产。造成宫缩乏力的原因很多，但多数是因产
妇本身精神过于紧张引起。任何对分娩不良刺
激，恐惧和睡眠不好、食欲不佳，均会影响子
4 u& w3 j: [1 v- X宫收缩。因此对分娩持正确、乐观的态度多能
顺利分娩。
    产道主要指骨盆情况。每个孕妇在孕末期
都应由产科医生做一次骨盆测量。检查骨盆的
/ U* W7 C- h- `( N" X! z& j; c大小、形态。如骨盆过小或形态不好，胎儿中
等大小则也可阴道分娩。
     6、胎位异常是难产的因素。如横位则不
能阴道分娩，须行剖宫产。臀位阴道分娩对胎
/ W1 u" g# i( a" _儿危险性较大。（主要有脐带脱垂，后出儿头
困难对胎儿损伤等）多不主张阴道分娩。虽胎
位正常但胎头的方位为枕后位、枕横位不能随
5 ~! c1 B5 v; K' g产程的进展转为正常的枕位（枕前位），分娩
! }3 \6 W7 k; c# H% L0 j  T2 r6 o多不顺利须用产钳或胎头吸引器助产。
     7、胎儿过小并非正常胎儿。如足月胎儿
/ |4 W1 \& J( Y4 K. [; y& j小于2500克称为胎儿宫内发育迟缓，过小的胎
: Q9 {6 F  x/ u; U儿虽无头盆不称问题，但胎儿小有可能为母儿
营养交换能力差，胎儿营养不良造成。
. E, F4 X+ Q4 j7 {( b" s  U- i    过小胎儿储备功能较低，往往不能耐受分
* o6 V" ~4 T, t9 g' u5 M2 B娩时宫缩的暂时缺血缺氧状态，易发生胎儿宫
; Z8 a  G, X0 J9 T/ i( u内窘迫、胎心变慢甚至羊水污染等。因此，过
小胎儿阴道分娩时要密切监护胎心情况，如有
) q# E  H6 x! z宫内缺氧，须手术助产，尽快分娩。
8 h3 x$ ]& k6 p* p6 j: _    综上所述，如母儿健康，骨盆正常，对分
娩充满信心，则能正常分娩。