我能正常分娩吗？

小丫

    胎儿顺利经阴道自然娩出为正常分娩，绝
大多数孕妇是能正常分娩的。能否正常分娩，
应注意以下几个方面。
     1、怀孕前身体健康，无内外科合并症如
心脏病、肾病、肝病、糖尿病、慢性高血压等
3 ]) @2 m+ I; S2 ]2 u。而且在妊娠期无严重的并发症如妊娠高血压
$ C3 b$ x8 o4 n3 x1 L8 g  ]4 p综合症、妊娠期糖尿病等疾病。
    为了减少妊娠并发症的发生，孕期要定期
7 B" g* p. k2 x, }( W检查，一旦发现高血压要积极治疗。孕期服用
钙剂有预防妊高症的作用，同时也补充了钙元
6 K7 R1 ~, n5 T7 F# D* B素。
     2、孕妇年龄在20－35岁之间多能正常分
+ I- ^* m5 X2 K  R: w娩，35岁以上为高龄初产妇，高龄初产妇的难
产率增高，主要因为其宫颈坚硬，宫颈扩张困
3 n6 V% P4 d0 V! B( j2 d9 W$ l难导致宫颈难产，因精神紧张致子宫收缩乏力
或收缩功能紊乱使产程延长。
" u; P  p; k( ^     3、胎盘功能良好，胎盘功能不良会引起
胎儿缺氧，不能耐受分娩过程。胎盘功能良好
的表现有以下几方面：胎动好，每日胎动在30
次以上，胎心听诊每分钟在120－160次之间；
! n2 H/ j/ r% p) l' uB 型超声检查羊水量正常；胎心监护良好。
     4、 胎儿体重适中， 过大的胎儿如超过
2 n* ^. j6 i4 k/ H/ u$ K0 r& p4000克即称为巨大胎儿，过大的胎儿难产机会
增加。
     5、以上为阴道分娩的必备条件，但临产
后分娩过程能否顺利，取决于三个因素：
    即产力、产道、胎儿。而三者又相互影响
. d  @( n  [/ I$ e，在正常情况下，三者相互协调使分娩顺利。
    产力主要指宫缩情况，宫缩乏力可造成难
产。造成宫缩乏力的原因很多，但多数是因产
8 o/ [1 `- E- h& H3 s) r0 `妇本身精神过于紧张引起。任何对分娩不良刺
激，恐惧和睡眠不好、食欲不佳，均会影响子
3 w+ D5 M1 h" \$ j+ g宫收缩。因此对分娩持正确、乐观的态度多能
顺利分娩。
1 F9 d2 ^2 e9 }$ m) k8 I    产道主要指骨盆情况。每个孕妇在孕末期
+ K' P. t9 w( [& R5 N& F5 q都应由产科医生做一次骨盆测量。检查骨盆的
, R9 r. @! f: R5 F1 s6 T3 V大小、形态。如骨盆过小或形态不好，胎儿中
等大小则也可阴道分娩。
+ E2 d5 @. T* t/ }( q  d     6、胎位异常是难产的因素。如横位则不
能阴道分娩，须行剖宫产。臀位阴道分娩对胎
儿危险性较大。（主要有脐带脱垂，后出儿头
& ?6 O; e8 P7 u. `- M: l3 m困难对胎儿损伤等）多不主张阴道分娩。虽胎
8 a! V, z' {+ t位正常但胎头的方位为枕后位、枕横位不能随
7 V! Z, c0 G! K! T0 L7 M, z; n# V产程的进展转为正常的枕位（枕前位），分娩
多不顺利须用产钳或胎头吸引器助产。
2 p! V( ?1 d: B( O! i5 L( w8 O     7、胎儿过小并非正常胎儿。如足月胎儿
小于2500克称为胎儿宫内发育迟缓，过小的胎
7 U8 i, |- s  A3 |7 Q) W' P儿虽无头盆不称问题，但胎儿小有可能为母儿
" F$ j' |; T7 Y+ f营养交换能力差，胎儿营养不良造成。
( R  ~  ~5 q- H/ y8 w/ h    过小胎儿储备功能较低，往往不能耐受分
娩时宫缩的暂时缺血缺氧状态，易发生胎儿宫
内窘迫、胎心变慢甚至羊水污染等。因此，过
小胎儿阴道分娩时要密切监护胎心情况，如有
宫内缺氧，须手术助产，尽快分娩。
    综上所述，如母儿健康，骨盆正常，对分
2 |! l3 t" r0 R& T" z% |1 \& j娩充满信心，则能正常分娩。