我能正常分娩吗？

小丫

    胎儿顺利经阴道自然娩出为正常分娩，绝
大多数孕妇是能正常分娩的。能否正常分娩，
应注意以下几个方面。
  G& Y: M, t0 g: \$ j( x% K     1、怀孕前身体健康，无内外科合并症如
心脏病、肾病、肝病、糖尿病、慢性高血压等
- r& a1 `+ H$ E1 Y5 m。而且在妊娠期无严重的并发症如妊娠高血压
综合症、妊娠期糖尿病等疾病。
! z1 h5 U0 b2 _* ?    为了减少妊娠并发症的发生，孕期要定期
检查，一旦发现高血压要积极治疗。孕期服用
- i+ z4 ]0 O0 d: Z( u: @3 w0 W钙剂有预防妊高症的作用，同时也补充了钙元
( g5 U2 @) _; B7 }. g素。
  \+ M! N! j+ P: e7 P     2、孕妇年龄在20－35岁之间多能正常分
娩，35岁以上为高龄初产妇，高龄初产妇的难
产率增高，主要因为其宫颈坚硬，宫颈扩张困
4 m0 [" ]+ b  G, N. F1 Y2 i难导致宫颈难产，因精神紧张致子宫收缩乏力
  i! _7 A2 l7 U  e$ S0 w! J或收缩功能紊乱使产程延长。
     3、胎盘功能良好，胎盘功能不良会引起
; ]  N, V8 X' c+ r0 q8 r" C4 G胎儿缺氧，不能耐受分娩过程。胎盘功能良好
的表现有以下几方面：胎动好，每日胎动在30
4 `' r2 h$ }. T' t6 d. S9 b7 u次以上，胎心听诊每分钟在120－160次之间；
6 _1 N/ b2 M" U8 C$ Z7 n9 NB 型超声检查羊水量正常；胎心监护良好。
) `* B  ?7 R3 l# c9 N     4、 胎儿体重适中， 过大的胎儿如超过
4000克即称为巨大胎儿，过大的胎儿难产机会
" ^# z0 p/ t0 g- M增加。
     5、以上为阴道分娩的必备条件，但临产
后分娩过程能否顺利，取决于三个因素：
    即产力、产道、胎儿。而三者又相互影响
，在正常情况下，三者相互协调使分娩顺利。
4 J# d7 C& i4 {; `    产力主要指宫缩情况，宫缩乏力可造成难
5 a1 T- U) H3 ~5 j% q3 u产。造成宫缩乏力的原因很多，但多数是因产
妇本身精神过于紧张引起。任何对分娩不良刺
% ~  S% X7 Z! i. Q6 g激，恐惧和睡眠不好、食欲不佳，均会影响子
宫收缩。因此对分娩持正确、乐观的态度多能
顺利分娩。
    产道主要指骨盆情况。每个孕妇在孕末期
2 ~" ]( i- ?! I) T" s* M6 a都应由产科医生做一次骨盆测量。检查骨盆的
大小、形态。如骨盆过小或形态不好，胎儿中
等大小则也可阴道分娩。
     6、胎位异常是难产的因素。如横位则不
- C+ s2 d% M* g# Z' O/ x能阴道分娩，须行剖宫产。臀位阴道分娩对胎
  @4 O  i* h* K$ C4 ]$ _" o7 [儿危险性较大。（主要有脐带脱垂，后出儿头
困难对胎儿损伤等）多不主张阴道分娩。虽胎
- i1 _2 {/ N% Z9 y8 _+ U位正常但胎头的方位为枕后位、枕横位不能随
+ y* ^5 H6 D' M; J9 F1 ]( E产程的进展转为正常的枕位（枕前位），分娩
* o8 s' ?6 B: x- P多不顺利须用产钳或胎头吸引器助产。
     7、胎儿过小并非正常胎儿。如足月胎儿
小于2500克称为胎儿宫内发育迟缓，过小的胎
儿虽无头盆不称问题，但胎儿小有可能为母儿
& _1 J! [! D* o5 |# X0 o% W0 h营养交换能力差，胎儿营养不良造成。
  d" q5 z% y4 f- k: {  c    过小胎儿储备功能较低，往往不能耐受分
5 K; O/ K7 x5 k, x% e/ ?; v娩时宫缩的暂时缺血缺氧状态，易发生胎儿宫
) Y, \7 h3 s: Y内窘迫、胎心变慢甚至羊水污染等。因此，过
! T1 k9 V0 w: e) r9 x小胎儿阴道分娩时要密切监护胎心情况，如有
1 }: \1 t" M2 [6 X7 w宫内缺氧，须手术助产，尽快分娩。
    综上所述，如母儿健康，骨盆正常，对分
娩充满信心，则能正常分娩。