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分娩时不是每个产妇都需要作会阴切开,1 Z9 T. f* {2 h0 T A' u+ F
而是根据产妇会阴条件、胎儿情况、产程进展# F' y# w2 C: a9 e$ Z7 H
是否顺利等决定的。会阴切开多用于以下几种
; }, x- O9 Y2 e情况:
9 s4 F) P( I4 L% e6 i (1)初产妇因会阴部组织较紧,阴道口较小
6 s, w0 [/ ~3 G% l,当胎儿头及肩娩出时,估计会阴部会发生严; _5 D% {6 W; m g
重裂伤者。3 F& G$ h6 j1 d. x' M: G# h
(2)初产妇产钳、胎头吸引术及足月臀位助+ m% t4 q5 R* i' [* I" j2 H
产,都宜作会阴切开术;经产妇一般不需要,
/ _4 w' \# D& O可根据阴道、会阴松紧情况处理。, q; Q8 d1 c" }1 Y0 }
(3)会阴体过长过紧、胎儿较大,为避免会
4 v; i3 r+ P( B! |阴破裂者。2 ^4 A8 G/ y9 y2 n. ^& F1 H
(4)会阴过紧,防碍胎头娩出,使第二产程2 v2 X% {6 r+ a3 T# E. g2 T2 k
延长或胎儿已有宫内窒息,必须迅速娩出者。* _9 {' i0 P" N3 T& K7 h) b @
(5)早产时,为预防胎儿颅内出血,可行会
: C. h! W4 j1 t9 U- m A: Z! Y阴切开。8 A6 E' O# }# s, |1 p
如果是正常产,会阴体又不过高、过紧,5 f8 k; [$ s; ^$ K, J& I( U
胎儿也不太大,接生人员注意保护会阴,产妇
% g* L. \6 \# ]2 s, T6 T听从医务人员指导,在胎头娩出的一霎间,双
+ h |0 Z# R8 N. i6 T7 L" ^手放松,张口哈气,不向下用力,让胎头慢慢, k+ n6 P8 H: l
娩出,不作会阴切开,裂伤也是可以避免的。 |
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