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分娩时不是每个产妇都需要作会阴切开,$ w# T. j. V3 \* X8 q
而是根据产妇会阴条件、胎儿情况、产程进展
( [# v4 H0 L; J是否顺利等决定的。会阴切开多用于以下几种4 H. J- {7 X8 W; E8 ~7 `9 _
情况:
+ w `, e$ R( u3 B; a( {6 N* Z (1)初产妇因会阴部组织较紧,阴道口较小
/ [% J% y1 x$ s- H% N,当胎儿头及肩娩出时,估计会阴部会发生严3 R; G& X. A A5 }( V4 L( p/ S
重裂伤者。8 I0 O. H4 o1 a+ g: I% F& k
(2)初产妇产钳、胎头吸引术及足月臀位助
: H7 C; _' f. }% o: [产,都宜作会阴切开术;经产妇一般不需要,8 T5 T z0 m. K4 m
可根据阴道、会阴松紧情况处理。
3 D$ D2 Z7 i, R0 B (3)会阴体过长过紧、胎儿较大,为避免会4 y4 {4 V$ `2 a' C
阴破裂者。
# A$ r, y5 O" K. r3 s$ m (4)会阴过紧,防碍胎头娩出,使第二产程+ h6 { ~- P# Y' a
延长或胎儿已有宫内窒息,必须迅速娩出者。
5 l0 A0 O ], x- C/ n7 { (5)早产时,为预防胎儿颅内出血,可行会
9 M8 [8 }9 E) ]" J2 _/ C1 ~阴切开。
9 Z3 C7 o2 P! v0 _' c 如果是正常产,会阴体又不过高、过紧,
$ X, _. ?& z. p胎儿也不太大,接生人员注意保护会阴,产妇
4 h' m6 \0 m% Y听从医务人员指导,在胎头娩出的一霎间,双# v! o4 B+ m4 b t" S/ o- r
手放松,张口哈气,不向下用力,让胎头慢慢
+ U, d5 t5 B# P3 F# s娩出,不作会阴切开,裂伤也是可以避免的。 |
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