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脐带是由胎儿腹壁的脐轮连接到胎盘的胎
7 c" |# P) [& P+ m. P2 O! Y' J儿面之间的一条带状物，长约50～60厘米，直
4 x) N. l& \+ a$ k' p) p2 |, i$ q径1.5～2厘米，中间的两条脐动脉和一条脐静9 Y3 o4 l: h2 Q3 ], B* g
脉通过，是胎儿与母体血液交通的重要通道。. ?# R: B% s9 V1 }. v- W
通过脐带，胎儿可由母体获得源源不断的营养0 E$ A9 x. Q# }8 e8 `( C9 L
，并排出体内代谢后的废物。当分娩开始后，+ Y+ l4 P* E0 o" A; C. E8 N
胎膜破裂，脐带经开大的子宫口，脱出于子宫
& l/ Q/ @, i* b" ~: a颈口或阴道口之外时，就叫做脐带脱垂。脐带
. R; r2 f) u9 d( a: _- r脱垂之后，往往被挤压在胎先露与骨盆壁之间
5 v; q9 L7 `( \' Z，使脐带内的血流受阻，引起胎儿血液循环障
. Y1 r) G0 |" b7 N6 i碍，导致胎儿窘迫，甚至死亡。因此脐带脱垂3 C1 k; q; w1 _4 o
是产时威胁胎儿生命的严重并发症。1 S! q0 I+ e2 G! g7 \; S- H" e
在什么情况下易发生脐带脱垂呢？常常是3 ? S! K. Q# P0 k3 D- j5 X% v
因为胎儿的先露部分未与骨盆入口衔接，或由0 d* e0 h5 a' v+ Q
于某种原因，使其衔接得不好，二者之间留有
; S" w% w! l& H- X空隙造成的。例如在胎位异常时，较多见的如2 l1 @+ D" ]/ y: m& Q- T1 o, i6 L
臀位或肩胛先露，由于衔接不良，胎膜破后，5 c; C; X5 T. T: T m- C
脐带就由先露部旁的缝隙滑下；有时亦可见于* I3 J" A* V) }) r# }! \8 a
骨盆狭窄、胎儿过大、头盆不称，胎头在骨盆! w3 q$ P$ ]2 W& K
入口之上浮动时，一旦胎膜破裂，脐带即随流9 e5 |% t. h# x
出的羊水，滑出于子宫口之外；在羊水过多时- y. ^, F6 }0 r
，胎位易于改变，先露部不易衔接进入骨盆入2 Y8 X# r) N. l ^& m
口；或脐带过长，脐带附着于胎盘的部位接近* v/ Q& K" x8 p" h2 S7 P
宫颈口时，也都是发生脐带脱垂的因素。* O3 b$ {, S: J* | S+ m
如果孕妇具有下述各种异常情况时，应在; f( e: r: A) l, K5 `4 R% W$ K. W
预产期前提前入院，以免胎膜破裂后发生脐带( M3 f/ g. _. P k# [
脱垂而措手不及。在产程开始后，先露部尚未
/ ?* }; H( t8 o2 w* V5 z" u! ]1 K入盆时，产妇应卧床待产，不要下地行走。接( E1 @ Y- c- v# u7 k: I) l
生人员应尽量少做阴道检查或肛查，以防胎膜8 t: W% j7 x, |. ^' b
破裂发生脐带脱垂。 |
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发表于 2012-8-18 20:28:35
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