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什么情况下易发生脐带脱垂,有什么危害,孕妇

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发表于 2012-8-18 20:28:35 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式
脐带是由胎儿腹壁的脐轮连接到胎盘的胎
; f  T8 b# U( |' ?7 T儿面之间的一条带状物,长约50~60厘米,直5 N5 M2 E: H, J: m# C4 p1 _+ Y
径1.5~2厘米,中间的两条脐动脉和一条脐静* F2 j; n: e4 `1 X4 D( _
脉通过,是胎儿与母体血液交通的重要通道。
' @1 e6 Y/ \  b) O% q9 I# s  y/ H通过脐带,胎儿可由母体获得源源不断的营养! c5 j- i, r5 k+ T2 B
,并排出体内代谢后的废物。当分娩开始后,/ }- v4 n* e% m# Z5 M; T5 Q
胎膜破裂,脐带经开大的子宫口,脱出于子宫
! {+ \. _- _0 n  z/ L颈口或阴道口之外时,就叫做脐带脱垂。脐带4 t1 p+ V) u6 r, z7 ]9 U" y3 h1 ?
脱垂之后,往往被挤压在胎先露与骨盆壁之间
/ b6 o6 W% S4 V3 q+ |9 G,使脐带内的血流受阻,引起胎儿血液循环障
, m. y/ p5 f+ K: A( A碍,导致胎儿窘迫,甚至死亡。因此脐带脱垂4 U7 n0 @+ I# @7 S
是产时威胁胎儿生命的严重并发症。* G: |4 j. v- N" ^3 a! h' j
    在什么情况下易发生脐带脱垂呢?常常是7 }0 t4 \3 b  P6 v
因为胎儿的先露部分未与骨盆入口衔接,或由
* t2 |' Y( \6 J1 a& X, u& C于某种原因,使其衔接得不好,二者之间留有
! M8 d& q3 e: G' a$ }$ O/ ^( M+ I空隙造成的。例如在胎位异常时,较多见的如+ S# N. i2 @3 D2 @1 q/ a- a
臀位或肩胛先露,由于衔接不良,胎膜破后,
5 Q: D: U) L& F7 N2 L脐带就由先露部旁的缝隙滑下;有时亦可见于6 U% y8 k, e$ l, Q+ V. `% E; L9 h
骨盆狭窄、胎儿过大、头盆不称,胎头在骨盆
! Y/ A( a7 @# ~入口之上浮动时,一旦胎膜破裂,脐带即随流5 w6 ~, W0 t, B$ L' f6 v
出的羊水,滑出于子宫口之外;在羊水过多时$ E8 [1 C4 J0 Z$ _9 ?* v7 A/ o0 |
,胎位易于改变,先露部不易衔接进入骨盆入- |" |" B1 Z4 d6 e! c) J
口;或脐带过长,脐带附着于胎盘的部位接近# C' b* Y. ^) U# m, s
宫颈口时,也都是发生脐带脱垂的因素。
6 `$ W( X' e4 x4 [    如果孕妇具有下述各种异常情况时,应在
8 l; M5 A5 \. ^" u' _  n8 }& i预产期前提前入院,以免胎膜破裂后发生脐带
" K5 y+ [+ L/ H7 r. T, y/ k脱垂而措手不及。在产程开始后,先露部尚未
. L. Y# _- C  f5 `入盆时,产妇应卧床待产,不要下地行走。接
8 J8 [1 r8 @; Y- W' ~生人员应尽量少做阴道检查或肛查,以防胎膜' C  ~5 z2 S  i; o
破裂发生脐带脱垂。

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