脐带绕颈后应注意什么?

小丫

    脐带绕颈在正常妊娠中是一种较常见的现
象，占分娩总数的78%。
# D2 w" a2 X4 s    脐带平均长50－55CM。以30－70cm之间为
正常，小于30为脐带过短，大于70为脐带过长
。脐带本身有良好的伸展性，不拉紧至一定程
5 Q; B( a6 s! r% O度，不出现临床症状，对母儿危害不大。但如
脐带绕颈过紧和过多，导致相对脐带过短，就
可能引起胎心异常，产程延长，严重者可导致
7 {% f( m4 k" [! f/ a) D对胎儿的危险，故应引起孕妇的重视。此种现
象一般多发生在分娩期子宫收缩时，因为胎头
+ Y0 p+ R- G' O$ W5 O( N5 K越往下降缠绕的脐带可能会被拉紧，脐带安全
! z" k* Z4 j7 x" X8 j$ ~长度须超过从胎盘附着处到达母体外阴，例如
0 Z' T; O# R0 u* D，胎盘如附着在宫底则脐带的安全长度至少应
8 j; Q  v% e! H: W达32cm。
* w& m; o0 q0 j, v, K, z2 P$ ~    产前Ｂ超检查一旦确定脐带绕颈、缠身，
( f0 l/ N; o6 W5 M# B应加强孕期自我监护并做好胎动计数。Ｂ超做
! ~; l  {4 }4 ?& q胎心定位后，家属回家可在定位处监测胎心，
3 g+ l4 g8 T  y如胎心每分钟大于160次或小于120次或胎动突
3 @) W4 x, w* r$ L& d6 P然加快应立即将臀部垫高或采取胸膝卧位，必
3 q( l0 N& L6 P+ I) l% B4 f, @要时到医院做进一步监护处理，以防胎儿出现
危险，有分娩先兆时及时住院。
    分娩期注意听胎心，必要时做会阴侧切加
速分娩，以保证胎儿安全。