脐带绕颈后应注意什么?

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    脐带绕颈在正常妊娠中是一种较常见的现
象，占分娩总数的78%。
$ x# G# ^. v# `1 M" e    脐带平均长50－55CM。以30－70cm之间为
7 i$ e! I2 t9 A: y7 |) r. K正常，小于30为脐带过短，大于70为脐带过长
。脐带本身有良好的伸展性，不拉紧至一定程
度，不出现临床症状，对母儿危害不大。但如
脐带绕颈过紧和过多，导致相对脐带过短，就
3 @, S  ^1 C' p可能引起胎心异常，产程延长，严重者可导致
对胎儿的危险，故应引起孕妇的重视。此种现
象一般多发生在分娩期子宫收缩时，因为胎头
0 r9 [4 J6 Y4 ~, S: L4 y' X, Q越往下降缠绕的脐带可能会被拉紧，脐带安全
长度须超过从胎盘附着处到达母体外阴，例如
7 [& O' M. `' e7 w，胎盘如附着在宫底则脐带的安全长度至少应
达32cm。
/ x( A- ^9 c9 J$ o. ^    产前Ｂ超检查一旦确定脐带绕颈、缠身，
# @+ M3 {1 r; {! E2 x2 i4 u* t' i; ~应加强孕期自我监护并做好胎动计数。Ｂ超做
: V9 Y4 ]/ @5 ]: y胎心定位后，家属回家可在定位处监测胎心，
; ~' L6 F' [7 [# g1 k) ~如胎心每分钟大于160次或小于120次或胎动突
然加快应立即将臀部垫高或采取胸膝卧位，必
8 M+ u/ [: `0 X* C要时到医院做进一步监护处理，以防胎儿出现
/ g9 s" X3 }6 A8 t  |4 E0 q5 M! E危险，有分娩先兆时及时住院。
1 r/ l) Z$ `$ }( S4 i    分娩期注意听胎心，必要时做会阴侧切加
速分娩，以保证胎儿安全。