脐带绕颈后应注意什么?

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    脐带绕颈在正常妊娠中是一种较常见的现
6 B2 c0 N, @9 e% }象，占分娩总数的78%。
- s2 D4 y" G+ y3 I# ^+ U5 f9 b    脐带平均长50－55CM。以30－70cm之间为
正常，小于30为脐带过短，大于70为脐带过长
。脐带本身有良好的伸展性，不拉紧至一定程
度，不出现临床症状，对母儿危害不大。但如
脐带绕颈过紧和过多，导致相对脐带过短，就
  f0 a2 E  i7 G, n% q+ l可能引起胎心异常，产程延长，严重者可导致
7 h. P8 E$ @, p) m: i" T% [对胎儿的危险，故应引起孕妇的重视。此种现
) w2 x1 R2 i9 |象一般多发生在分娩期子宫收缩时，因为胎头
越往下降缠绕的脐带可能会被拉紧，脐带安全
长度须超过从胎盘附着处到达母体外阴，例如
. ?: ~, r. L5 o% Q; U，胎盘如附着在宫底则脐带的安全长度至少应
达32cm。
    产前Ｂ超检查一旦确定脐带绕颈、缠身，
应加强孕期自我监护并做好胎动计数。Ｂ超做
" T* {0 ?1 B7 e$ n/ u胎心定位后，家属回家可在定位处监测胎心，
+ Q$ l2 ~8 a3 [/ w- `$ i! q如胎心每分钟大于160次或小于120次或胎动突
7 o" Q# ^+ D! }$ C1 M) o然加快应立即将臀部垫高或采取胸膝卧位，必
2 V- @' t' |/ L$ T要时到医院做进一步监护处理，以防胎儿出现
" z: @! c$ m6 c' @! ]1 o5 B危险，有分娩先兆时及时住院。
% f6 t' o$ |% j  k+ ~& f1 I- n    分娩期注意听胎心，必要时做会阴侧切加
. c# ?1 |$ n* p  s( P8 w4 X速分娩，以保证胎儿安全。