头位都是正常胎位吗?

小丫

    胎儿在子宫里是头朝下、臀在上的倒立位
7 L9 G7 X' z# D3 A  B, {置。是不是所有的头朝下、臀在上的位置都是
正常胎位呢？
: G0 t( w7 c$ ~: I- I+ I# A  R其实不然。在分娩过程中，胎儿最下面的部分
* d1 I/ }. [/ I0 P- u* y. H叫先露部。胎儿先露部必须随着骨盆各平面的
不同形状和不同径线，采取一连串的适应性转
1 w* q8 q0 \4 l7 G3 y/ \动，以其最小的径线来通过产道的全部过程，
这就叫做分娩机转。分娩机转是否正常是决定
顺产或难产的关键。下面简要说明胎头下降时
应当如何转动才算正常，处于什么样的位置才
4 u0 F2 ^* C* A能顺利分娩。
; }+ @) {+ t7 {+ O! `    宫缩开始后，由于规律的宫缩迫使胎头下
降，进入骨盆，头部呈半俯屈状态，使下颏贴
: ?5 C# z4 T) }3 v( O近胸前，随着宫缩的加强，胎儿进一步下降时
* Q2 R9 ~2 r! s" k% {8 f4 j; D! x完成内旋转，即胎儿的枕部向前方旋转，使胎
0 F( A. Z6 y( ]6 Z+ I; }儿适应中骨盆及骨盆出口的前后径大于横径的
" p5 u, \0 c% j2 P/ C. E特点，有利于胎儿的娩出。在头位中虽然胎头
都在下方，但只有在枕部向前旋转，亦即后脑
勺转向骨盆前方时，称为枕前位，才是正常位
/ n2 e! H1 @- ?& d$ N+ u) Z置，可以顺利分娩。如果因为某种原因，例如
骨盆狭窄或子宫收缩无力时，枕部转向骨盆侧
方的称为枕横位；枕部转向骨盆后方的为枕后
位。如果胎头没有很好的俯屈，额部先露出来
/ U" A* W/ N0 [( J3 i: `9 @8 M的为额先露；胎儿仰头，面部朝下的为面先露
。上述各种位置，除了枕前位以外都是不正常
% @% l$ R/ T. `6 B的。
! A! t! [% [/ z5 m# C    如果在分娩过程中，胎儿头迟迟不下降或
子宫口迟迟不开大时，接生人员就要把手伸入
阴道内，查清胎先露是胎头的那一部分；通过
摸胎儿的耳朵和胎头的矢状缝和囟门等来判断
枕部朝向那一方，以确定胎位是否正常。如不
6 ]( L' Q; N! A1 V; I是枕前位，当时即用手法予以纠正；有的不能
8 x. v/ D9 }  u7 ]. u4 ^纠正，如额先露或面先露的颏后位时，都要立
即剖宫取胎。所以说头位不一定都是正常位置
8 A1 o# L9 F# m# [! Z，只有枕前位才是正常胎位。