头位都是正常胎位吗?

小丫

    胎儿在子宫里是头朝下、臀在上的倒立位
# {0 }- x* \6 t, S1 z+ [2 n2 [9 K置。是不是所有的头朝下、臀在上的位置都是
正常胎位呢？
其实不然。在分娩过程中，胎儿最下面的部分
叫先露部。胎儿先露部必须随着骨盆各平面的
不同形状和不同径线，采取一连串的适应性转
- ~0 q$ N# q/ X动，以其最小的径线来通过产道的全部过程，
( H7 @) g! U3 d这就叫做分娩机转。分娩机转是否正常是决定
顺产或难产的关键。下面简要说明胎头下降时
应当如何转动才算正常，处于什么样的位置才
能顺利分娩。
# f  [) T* I; b* F2 b: p- H    宫缩开始后，由于规律的宫缩迫使胎头下
降，进入骨盆，头部呈半俯屈状态，使下颏贴
近胸前，随着宫缩的加强，胎儿进一步下降时
8 l) R! U; h) d' N; n完成内旋转，即胎儿的枕部向前方旋转，使胎
儿适应中骨盆及骨盆出口的前后径大于横径的
, }# Q* d7 `# x$ o& a# g, ^% G特点，有利于胎儿的娩出。在头位中虽然胎头
, O$ \. X7 A% b/ p都在下方，但只有在枕部向前旋转，亦即后脑
勺转向骨盆前方时，称为枕前位，才是正常位
) d+ z6 n" w: H5 \$ X置，可以顺利分娩。如果因为某种原因，例如
骨盆狭窄或子宫收缩无力时，枕部转向骨盆侧
方的称为枕横位；枕部转向骨盆后方的为枕后
位。如果胎头没有很好的俯屈，额部先露出来
* u8 r8 s9 `$ u的为额先露；胎儿仰头，面部朝下的为面先露
。上述各种位置，除了枕前位以外都是不正常
的。
    如果在分娩过程中，胎儿头迟迟不下降或
0 e, ^- m: X: K0 y子宫口迟迟不开大时，接生人员就要把手伸入
阴道内，查清胎先露是胎头的那一部分；通过
2 t2 ?3 ^. a4 o: J摸胎儿的耳朵和胎头的矢状缝和囟门等来判断
枕部朝向那一方，以确定胎位是否正常。如不
是枕前位，当时即用手法予以纠正；有的不能
纠正，如额先露或面先露的颏后位时，都要立
, E1 f% E5 m% H即剖宫取胎。所以说头位不一定都是正常位置
% G* E& D/ F' S% x# d/ x) }& M，只有枕前位才是正常胎位。