头位都是正常胎位吗?

小丫

    胎儿在子宫里是头朝下、臀在上的倒立位
* O1 O1 ^' q+ y7 I7 a% @7 I4 Z0 _置。是不是所有的头朝下、臀在上的位置都是
正常胎位呢？
其实不然。在分娩过程中，胎儿最下面的部分
) }3 H) W1 L& r9 P# G4 p( x( A叫先露部。胎儿先露部必须随着骨盆各平面的
不同形状和不同径线，采取一连串的适应性转
1 Z! y* c' v3 o3 x" ~# C4 }动，以其最小的径线来通过产道的全部过程，
# d1 G: M7 Q/ `) g; e; t+ f这就叫做分娩机转。分娩机转是否正常是决定
9 I+ S- X/ y: }& o3 ?顺产或难产的关键。下面简要说明胎头下降时
5 F9 f0 H. a, e: i' T8 C应当如何转动才算正常，处于什么样的位置才
0 K& N/ e& c' S5 N0 w- r能顺利分娩。
$ a, `4 c2 v7 B! [" J    宫缩开始后，由于规律的宫缩迫使胎头下
降，进入骨盆，头部呈半俯屈状态，使下颏贴
# c: Z! X1 T& O  p/ L近胸前，随着宫缩的加强，胎儿进一步下降时
( o( s& n/ u, X' o& \* }完成内旋转，即胎儿的枕部向前方旋转，使胎
# [! r; y0 e, M2 K  S. Q儿适应中骨盆及骨盆出口的前后径大于横径的
# I1 V2 ]4 ]& V( a6 ]# D( G$ s4 z) D特点，有利于胎儿的娩出。在头位中虽然胎头
5 [& k* o" w$ m5 B都在下方，但只有在枕部向前旋转，亦即后脑
勺转向骨盆前方时，称为枕前位，才是正常位
+ w& F, z3 L6 Z- m8 C. B+ M3 ^; z置，可以顺利分娩。如果因为某种原因，例如
* `" v( `$ g, j% M" K  j1 M骨盆狭窄或子宫收缩无力时，枕部转向骨盆侧
: w1 N& r7 x. n/ R; q% I5 o* ~方的称为枕横位；枕部转向骨盆后方的为枕后
2 [# r6 E3 T+ `8 A位。如果胎头没有很好的俯屈，额部先露出来
的为额先露；胎儿仰头，面部朝下的为面先露
。上述各种位置，除了枕前位以外都是不正常
6 U4 U! X1 ^" ~7 S2 v. N的。
    如果在分娩过程中，胎儿头迟迟不下降或
+ d2 G$ U4 s. P( C! D1 ]子宫口迟迟不开大时，接生人员就要把手伸入
# r  y+ g! w, Q# @阴道内，查清胎先露是胎头的那一部分；通过
. D' v# B& s/ |" u: L摸胎儿的耳朵和胎头的矢状缝和囟门等来判断
& E4 O+ m  \1 d. O+ A5 b7 |枕部朝向那一方，以确定胎位是否正常。如不
& ?) K7 v3 O5 ~5 n; s( Y是枕前位，当时即用手法予以纠正；有的不能
纠正，如额先露或面先露的颏后位时，都要立
% {7 v- U% ~: D即剖宫取胎。所以说头位不一定都是正常位置
，只有枕前位才是正常胎位。