头位都是正常胎位吗?

小丫

    胎儿在子宫里是头朝下、臀在上的倒立位
置。是不是所有的头朝下、臀在上的位置都是
! }* G0 j% ~1 p+ a- k正常胎位呢？
其实不然。在分娩过程中，胎儿最下面的部分
叫先露部。胎儿先露部必须随着骨盆各平面的
9 h2 i" Y# ]! F% i9 S! W, F# I+ b不同形状和不同径线，采取一连串的适应性转
/ o( Z  Q* M3 f3 P( d# i动，以其最小的径线来通过产道的全部过程，
; c( [7 D2 j* U9 d这就叫做分娩机转。分娩机转是否正常是决定
* {3 p! H2 x: N. M6 Y顺产或难产的关键。下面简要说明胎头下降时
9 |3 O+ ^# w5 Q/ @应当如何转动才算正常，处于什么样的位置才
8 k$ V- M- d' b' H能顺利分娩。
    宫缩开始后，由于规律的宫缩迫使胎头下
' m: `9 d5 i+ q  U% t1 d降，进入骨盆，头部呈半俯屈状态，使下颏贴
8 o' ~, `; ~( J& m近胸前，随着宫缩的加强，胎儿进一步下降时
6 _0 x# @  c. Z- D1 o* {完成内旋转，即胎儿的枕部向前方旋转，使胎
儿适应中骨盆及骨盆出口的前后径大于横径的
" \* L- e( Q$ Q7 j特点，有利于胎儿的娩出。在头位中虽然胎头
都在下方，但只有在枕部向前旋转，亦即后脑
勺转向骨盆前方时，称为枕前位，才是正常位
: d0 ]7 {, w* H/ p3 k( M9 A: m置，可以顺利分娩。如果因为某种原因，例如
) S. O6 Z  N) F. D' {. W骨盆狭窄或子宫收缩无力时，枕部转向骨盆侧
方的称为枕横位；枕部转向骨盆后方的为枕后
4 a# [" F% e9 o' C8 p& ?0 d位。如果胎头没有很好的俯屈，额部先露出来
9 g7 d- e# G  \( y) }- [' D的为额先露；胎儿仰头，面部朝下的为面先露
。上述各种位置，除了枕前位以外都是不正常
: l7 x! b3 G6 j! E的。
    如果在分娩过程中，胎儿头迟迟不下降或
( C& ]4 l* Y/ }9 x+ i2 F子宫口迟迟不开大时，接生人员就要把手伸入
阴道内，查清胎先露是胎头的那一部分；通过
+ l! p- x' G9 Z" T1 Y* ?摸胎儿的耳朵和胎头的矢状缝和囟门等来判断
7 |. n* p( b5 ^" N: L) U" e, |, l枕部朝向那一方，以确定胎位是否正常。如不
& u  d. T+ e. l是枕前位，当时即用手法予以纠正；有的不能
纠正，如额先露或面先露的颏后位时，都要立
即剖宫取胎。所以说头位不一定都是正常位置
，只有枕前位才是正常胎位。