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发现胎位不正,如横位、臀位等,医生可& n3 i+ D( g; V0 P
用手法操作,转动胎儿使变为正常位置,这种- I6 N( h( v2 q- w
操作叫做倒转术。倒转术分为外倒转术和内倒; P2 h* Z! N E9 T! i' B' z
转术(即一手在宫腔内一手在腹部操作)。现/ Q( a) @% V+ q; U# {( j
在我们谈谈常用的外倒转术。1 ~. A8 j6 |9 G: q- O: I0 J% Q3 w
行外倒转术的合适时间是32-36周,因为
8 ]- m6 l% m! Q3 o$ O C/ d( K0 T在32周前大都能自然倒转,36周后胎儿较大,, u! |3 z, i$ }/ v+ y8 o; y E
倒转比较困难。不过,36周后甚至临产后如先
1 p" i& c, _7 J9 e4 i露未入盆,腹壁不紧,仍可试行外倒转术。进
( ]' U, O$ D& x行这种操作有些什么条件呢?首先是正常单胎
# y, Z2 a; s$ k* |& T、正常子宫,无剖宫产或流血史,无骨盆狭窄
" v" r6 \2 e0 W7 n4 u;先露未入盆;无严重的妊娠高血压综合征等
) b' ?! Q3 [9 @' w" z" f( v等。外倒转前,产妇排空小便;,精神放松,5 U" e8 G3 b. D9 e9 U
必要时可在操作前半小时口服子宫松弛剂如硫
& e& c/ }! j: Y) T1 J酸舒喘灵4.5毫克。/ g* }5 h7 {, p
当医生转动时做深呼吸和医生配合,转动* N9 | K0 Z9 f0 Z6 u S( ]
时如有不适,立即报告医生。外倒转成功后,6 i {. R" G8 L% t/ `8 q7 u
胎心正常,则以腹带包裹固定。一般外倒转对
, h1 f0 b4 w/ ^: d6 M母儿无损伤,但倒转中如子宫易激惹,或转动3 e/ v1 q5 G. k: y' d
时胎儿有变化均不应继续进行。外倒转成功后
7 X- b9 h. E) g8 j2 z8 @5 p如胎心有变化,经观察不能恢复者,应转回原* W \& D; U2 ?& v9 q
来胎位。 |
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