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(1)已确诊胎儿有不能存活的严重畸形,3 j% c0 z M! d; _7 |9 W7 K
如脑积水、无脑儿等。
/ e+ i$ q/ @/ c' N (2)死胎。不论胎儿由于什么原因死亡,
5 p' S. j7 h0 z" @& u& u: T子宫胎盘血循环均随之中断,胎盘由于缺血,% t, J7 z8 Z5 r7 Y6 B$ Y2 G) R* t- i
逐渐发生退行性变。胎儿宫内死亡后,大多在2 K' G# H( q2 W# o$ @. n
2~3周内自然娩出。不过,死胎在子宫内滞留
: J) K0 e9 V- I. ~( j2 P过久时,死胎以及退行性病变的胎盘都有可能
0 _8 b0 B4 q) R+ j4 q8 ^; ^0 s释放“凝血活酶”进入母体血液循环,激发播
; p8 J# ^/ V7 q4 [( w7 O散性血管内凝血,消耗大量凝血因子,致使母
4 Q$ x2 K1 L2 I5 _# o- j! F体发生凝血功能障碍。所以,目前认为死胎确
8 N8 |/ K! S7 v+ j1 N4 q6 \8 n诊后,还是立即引产为上策。
! t' _0 I" A7 r9 _9 c (3)胎盘功能减退。胎盘功能减退,氧气9 U+ K# H! x3 _. I; l
及营养物质供应削减,胎儿在子宫内有缺氧、
% R+ U0 `0 p/ N缺营养而死亡的威胁。因此,必须创造条件,
* g3 d% t6 s) }" B6 b. @- I+ {让胎儿迅速脱离不良环境。3 \: N2 f W. A: c" b, B) {
(4)母儿血型不合。患儿可因严重贫血、! B' c/ ?$ \; v* ~
心力衰竭而死亡,也可由于大量胆红素渗入脑9 o- o/ h0 D, [& v. Z W
细胞而引起核黄疸。核黄疸病死亡率高,即使$ b( _5 a" i( u$ R* b
幸存,也将影响神经细胞发育和智力与运动能; ?& r( Q/ K! v' v7 z& w
力。一旦测得抗体效价升高而提示病情严重,+ B9 }( v! \9 Q1 E. e% R' w z
应及时终止妊娠以免胎儿横遭不测。$ K$ K. D: g; M& v' a3 F( \" `
(5)胎膜破裂24小时,仍未自然临产。胎# _. p' G' c# B& o/ n
膜在临产前破裂,称为胎膜早破,约占分娩总' |2 C4 P9 z; f& R
数的10%,为常见的分娩并发症。胎膜早破已+ Y* {5 u# q; L8 ~& E$ S+ n$ C
超过12小时以上的待产妇,医生必定会给予抗$ F; c: `- ]- O W0 F, t
菌消炎药物以防止感染。要是胎膜早破24小时4 y! H0 _( T$ F2 A3 H+ }
后尚未出现规则宫缩,医生必定会向你提出引
3 M7 v, |5 s, V产的建议。 |
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