我分娩中会发生难产吗？

小丫

分娩过程的完成主要取决于三方面的因素
& w9 G, a7 g4 }) _2 R* v，即产妇骨盆大小及形态是否正常；胎儿大小
2 Q, J: y5 }' U5 X9 a和胎头所取的位置；子宫收缩的力量和腹肌的
力量等，三个因素中的任何一项异常，都可以
& T+ L% E8 b6 y; a! j发生难产。
& W7 @4 W! r' l. {+ R    足月孕妇在分娩前医生对其作全面评估确
定分娩方式。对一个健康的孕妇如果骨盆正常
大小、胎儿中等大小均有条件阴道分娩，大多
数孕妇都能顺利地自然分娩，但也有少数人在
$ B. ~$ U+ u1 A1 l- w- G产程中发生种种未能估计到的情况导致难产，
. B- f2 A, J8 J" y' i最终需剖宫产或产钳协助分娩。
9 Y. o1 t) N( I# t* b0 ]    难产，医学统称异常分娩。发生难产的原
; \4 ^& U* [' l/ [. f+ G1 D/ R因很多，常常发生在精神极度紧张、对分娩有
5 w& ?4 H! Z, i3 ^8 A0 _# g" t; e恐惧和焦虑的孕妇，她们在刚有先兆临产征象
6 A2 o4 F) ]" U" r0 f% H时就坐立不安，影响正常生活规律，以致正式
! k2 B, H( }' }; J( M7 {临产时已精疲力竭。产力即子宫收缩力量，产
力不足致使产程进展缓慢，胎儿头部下降也缓
4 T( Y* c6 G+ _/ t慢，也常常因产力不足，胎头在骨盆内旋转发
+ x% ~6 W0 u- z, C$ F) c  y* b生障碍，停顿在不正常的位置上，如常说的枕
# q( q+ K2 W% j后位或枕横位，这些胎头位置不如枕前位容易
0 t4 P, x5 f; G- J& b7 d娩出。上述情况医生首先给予镇静剂休息，然
后用催产素加强宫缩，但并不是每个人都有效
，少数人不得不以剖宫产结束分娩，如果宫口
开全也可以施产钳帮助娩出。因此，要减少难
$ q" s3 K5 a/ U, o) b6 t+ r产的发生，孕妇应主动配合，应理解分娩过程
，做好充分的心理和体力的准备，充满信心，
大部分孕妇都能顺利地完全全过程。难产也可
发生在胎儿过大，即骨盆正常和胎儿相比显示
不相称。胎儿的大小赁医生的经验和超声波的
测量，两者均不可能没有误差，但这种不相称
5 }3 A- C- J- P) X7 I: ]6 r4 g在产程中会较早的表现出来，有经验的医生可
3 y+ [3 s; p4 y. j6 B" r以及时识别及时改变分娩方式。
( s2 r2 {, N: N2 V    还有偶然发生的情况也需要改变分娩方式
，如胎心过快或过慢、胎心监护的图形不正常
或胎膜破时流出的羊水黄绿色粘稠。种种迹象
! L& o; @- L+ H0 [4 T  R提示胎儿在子宫内有缺氧的可能，为了抢救胎
7 A: n0 c/ k* `) K/ W) q儿，尽快娩出胎儿是关键，剖宫产可以达到此
目的。
    介于上述种种可能发生的情况，不少孕妇
提出为了不受两种罪而要求剖宫产。事实上，
上述情况不是经常发生的，有些是在分娩过程
. i) W  k# m" D) F8 h* G! S. K中发生的异常，在孕前是无法估计的，而剖宫
5 |- h8 F* S- t  c9 G- F6 c" _产是用来解决不适宜阴道分娩和不能从阴道分
" j* {* M5 S1 D4 v. B娩的难产，它不能作为预防难产的手段，因为
( |" j5 t2 X* k: p2 t( o' G! M剖宫产本身存在种种对婴儿不利的后果。
    产钳术的实施是在宫口开全后因产妇的情
况需要，例如心脏病不宜过度用力，血压高需
要帮忙尽快娩出胎儿，也有产妇体务不支，无
; o) L( B& l' U7 z! t足够的力量使胎儿娩出，除了产妇的情形外，
有时为抢救或保护胎儿，如胎心突然有改变，
或羊水黄绿色需尽早些娩出，早产的胎头为避
免产道的挤压，用产钳可以保护，少见的紧急
情况例如发生脐带脱垂需争分夺秒抢救胎儿，
产钳是最快捷的分娩方式。因此施行产钳其目
  n/ g- r# |& |) A: |; r! L' |的为了帮助母亲或胎儿，不象人们想像的可怕
。关键在于和剖宫产一样掌握指征和正确的使
2 G5 f* t6 ?& I$ E用。
$ p4 f3 v  \, p) \4 a9 C- `+ I    预防难产的关键在于对孕妇进行系统的产
* i8 u) M6 q; u" K; P前检查，发现异常，给予积极有效的处理，在
  }; A' e6 N  J$ w" x9 _( l: [分娩过程中严密观察监护对防止难产的发生是
非常重要的。
    总之，有阴道分娩条件的产妇应对分娩充
满信心，积极主动的配合顺利地完成分娩全过
程，当听到悦耳的哭声时，您会感到付出后的
欣慰和自豪！