我分娩中会发生难产吗？

小丫

分娩过程的完成主要取决于三方面的因素
: d% b4 Z# z6 q( T  v/ w: X- t，即产妇骨盆大小及形态是否正常；胎儿大小
和胎头所取的位置；子宫收缩的力量和腹肌的
力量等，三个因素中的任何一项异常，都可以
# y- ?& M4 @" @; _发生难产。
    足月孕妇在分娩前医生对其作全面评估确
定分娩方式。对一个健康的孕妇如果骨盆正常
大小、胎儿中等大小均有条件阴道分娩，大多
: ^# U- S8 H5 @数孕妇都能顺利地自然分娩，但也有少数人在
产程中发生种种未能估计到的情况导致难产，
7 ^8 C3 G1 b6 o7 j+ ?$ @% K* k2 h, d最终需剖宫产或产钳协助分娩。
    难产，医学统称异常分娩。发生难产的原
- n, D5 p3 T& c) ~3 p' ]因很多，常常发生在精神极度紧张、对分娩有
恐惧和焦虑的孕妇，她们在刚有先兆临产征象
时就坐立不安，影响正常生活规律，以致正式
临产时已精疲力竭。产力即子宫收缩力量，产
. E2 ?$ u6 F, E& x力不足致使产程进展缓慢，胎儿头部下降也缓
* k, c1 {  L2 o# N慢，也常常因产力不足，胎头在骨盆内旋转发
- J: [9 `0 y4 t% Y* Y生障碍，停顿在不正常的位置上，如常说的枕
: q7 k0 C+ I; i: @. o7 J2 E2 P后位或枕横位，这些胎头位置不如枕前位容易
娩出。上述情况医生首先给予镇静剂休息，然
后用催产素加强宫缩，但并不是每个人都有效
，少数人不得不以剖宫产结束分娩，如果宫口
9 p! M$ f: ?$ X6 O  M5 K9 Y开全也可以施产钳帮助娩出。因此，要减少难
+ W7 q' H! Y( u( F% o, r5 W; R产的发生，孕妇应主动配合，应理解分娩过程
，做好充分的心理和体力的准备，充满信心，
! ^' E6 q) G" ?% o' I, X" O2 X大部分孕妇都能顺利地完全全过程。难产也可
3 z# R+ O6 ]" X$ u发生在胎儿过大，即骨盆正常和胎儿相比显示
) D2 p4 j" M/ E/ N( w6 k$ V" {不相称。胎儿的大小赁医生的经验和超声波的
- e+ q8 H2 u9 y" h& i. u测量，两者均不可能没有误差，但这种不相称
  F+ l8 @; ^; B: C+ T( L( \在产程中会较早的表现出来，有经验的医生可
以及时识别及时改变分娩方式。
9 H/ ]3 @" z8 }# U    还有偶然发生的情况也需要改变分娩方式
，如胎心过快或过慢、胎心监护的图形不正常
或胎膜破时流出的羊水黄绿色粘稠。种种迹象
  V7 w9 h3 q5 g4 ?6 ?提示胎儿在子宫内有缺氧的可能，为了抢救胎
儿，尽快娩出胎儿是关键，剖宫产可以达到此
: h" o2 p( B8 M# }9 [) D8 v$ U  N目的。
' a9 n+ x1 R0 W# k' i4 v- N    介于上述种种可能发生的情况，不少孕妇
8 Y) I4 L% j" d9 K提出为了不受两种罪而要求剖宫产。事实上，
# s/ X  m) @. q7 C' e1 x( i; ]上述情况不是经常发生的，有些是在分娩过程
中发生的异常，在孕前是无法估计的，而剖宫
产是用来解决不适宜阴道分娩和不能从阴道分
8 n1 @, H6 r+ ]5 L- O5 ?1 H娩的难产，它不能作为预防难产的手段，因为
剖宫产本身存在种种对婴儿不利的后果。
9 V4 ]+ I' _2 N8 l, L& u    产钳术的实施是在宫口开全后因产妇的情
况需要，例如心脏病不宜过度用力，血压高需
要帮忙尽快娩出胎儿，也有产妇体务不支，无
5 A* o; O8 |; M/ V足够的力量使胎儿娩出，除了产妇的情形外，
有时为抢救或保护胎儿，如胎心突然有改变，
或羊水黄绿色需尽早些娩出，早产的胎头为避
+ E7 \& k9 _0 x' J# \& U$ e# {免产道的挤压，用产钳可以保护，少见的紧急
情况例如发生脐带脱垂需争分夺秒抢救胎儿，
% \, G' D3 m, }产钳是最快捷的分娩方式。因此施行产钳其目
! t: n' S# L$ |* E3 X的为了帮助母亲或胎儿，不象人们想像的可怕
; l) ]  Y7 Y3 o- l。关键在于和剖宫产一样掌握指征和正确的使
" ]3 P6 {# B' _0 x. d  b; y用。
    预防难产的关键在于对孕妇进行系统的产
  l  x$ u! V- ~" i; D0 Q前检查，发现异常，给予积极有效的处理，在
分娩过程中严密观察监护对防止难产的发生是
非常重要的。
% Y& ^( h; ~: |3 G% D$ S6 q    总之，有阴道分娩条件的产妇应对分娩充
满信心，积极主动的配合顺利地完成分娩全过
: H  P% b; C+ X: c; M程，当听到悦耳的哭声时，您会感到付出后的
欣慰和自豪！