我分娩中会发生难产吗？

小丫

分娩过程的完成主要取决于三方面的因素
，即产妇骨盆大小及形态是否正常；胎儿大小
和胎头所取的位置；子宫收缩的力量和腹肌的
( _& z' }# N8 x5 P力量等，三个因素中的任何一项异常，都可以
发生难产。
$ X( r& Q% q0 F5 Q# K! V  {( b7 F    足月孕妇在分娩前医生对其作全面评估确
) Q7 P/ t5 b( K- ^  {- N定分娩方式。对一个健康的孕妇如果骨盆正常
大小、胎儿中等大小均有条件阴道分娩，大多
数孕妇都能顺利地自然分娩，但也有少数人在
( q# |3 U8 {8 _* y# [( G9 X4 k2 @产程中发生种种未能估计到的情况导致难产，
最终需剖宫产或产钳协助分娩。
7 M* m2 i# e- q1 k    难产，医学统称异常分娩。发生难产的原
4 h7 f0 |2 V. `. b! ~3 Y( x8 c因很多，常常发生在精神极度紧张、对分娩有
, b$ N: O' h5 A8 n5 L8 V恐惧和焦虑的孕妇，她们在刚有先兆临产征象
* P0 s6 t' l# n! e3 f时就坐立不安，影响正常生活规律，以致正式
临产时已精疲力竭。产力即子宫收缩力量，产
) z. Y, {, ~# c0 Y力不足致使产程进展缓慢，胎儿头部下降也缓
1 ^7 n6 S! P$ R0 y" p: U2 o慢，也常常因产力不足，胎头在骨盆内旋转发
生障碍，停顿在不正常的位置上，如常说的枕
1 v5 q, u0 {, M3 o, f后位或枕横位，这些胎头位置不如枕前位容易
8 K1 h% h3 Y+ J4 c- i' T娩出。上述情况医生首先给予镇静剂休息，然
! {' e, O* M- y/ f* Z后用催产素加强宫缩，但并不是每个人都有效
$ Y8 @3 x3 h8 W" E- H7 V& m，少数人不得不以剖宫产结束分娩，如果宫口
8 T$ N' ]; q  b3 L) q开全也可以施产钳帮助娩出。因此，要减少难
, ]) ^2 a5 k7 w2 H; a产的发生，孕妇应主动配合，应理解分娩过程
，做好充分的心理和体力的准备，充满信心，
" |4 D: _$ f! T% i" I1 g大部分孕妇都能顺利地完全全过程。难产也可
发生在胎儿过大，即骨盆正常和胎儿相比显示
不相称。胎儿的大小赁医生的经验和超声波的
测量，两者均不可能没有误差，但这种不相称
7 `$ q+ `" Q6 ~9 Y& k在产程中会较早的表现出来，有经验的医生可
2 K. Z# I* [7 P1 |: n% x以及时识别及时改变分娩方式。
' c& _. m% J( ~  Q8 D( T    还有偶然发生的情况也需要改变分娩方式
，如胎心过快或过慢、胎心监护的图形不正常
) I1 D$ y) ]+ K& S. B# R6 ^' d或胎膜破时流出的羊水黄绿色粘稠。种种迹象
# Y/ x+ z( H+ x  u' @提示胎儿在子宫内有缺氧的可能，为了抢救胎
儿，尽快娩出胎儿是关键，剖宫产可以达到此
% ^0 |9 p7 ^6 z# @( s目的。
    介于上述种种可能发生的情况，不少孕妇
5 z) s% ?- _% v) a提出为了不受两种罪而要求剖宫产。事实上，
上述情况不是经常发生的，有些是在分娩过程
$ s& ~: M. J& U1 m# ~+ w. ~8 H+ g中发生的异常，在孕前是无法估计的，而剖宫
$ b, {/ o( M) ~产是用来解决不适宜阴道分娩和不能从阴道分
# ~# ?. V# v/ `6 n" e娩的难产，它不能作为预防难产的手段，因为
剖宫产本身存在种种对婴儿不利的后果。
) E# y; {" K7 D    产钳术的实施是在宫口开全后因产妇的情
8 ?$ W1 S& b. ~1 o7 V- d5 `1 s况需要，例如心脏病不宜过度用力，血压高需
. s; s0 O, u2 |! ]/ K* t) n要帮忙尽快娩出胎儿，也有产妇体务不支，无
# ~0 A& n& Y# y1 R$ G足够的力量使胎儿娩出，除了产妇的情形外，
1 [5 {, b5 V1 m! g* X% y有时为抢救或保护胎儿，如胎心突然有改变，
5 A; P, X& f, N1 ^' r2 E, E) W或羊水黄绿色需尽早些娩出，早产的胎头为避
免产道的挤压，用产钳可以保护，少见的紧急
+ T" W2 T7 ~- F$ u. X& e0 b情况例如发生脐带脱垂需争分夺秒抢救胎儿，
产钳是最快捷的分娩方式。因此施行产钳其目
! B9 ]% f& e. f4 @; ^: E的为了帮助母亲或胎儿，不象人们想像的可怕
  |% |* x+ ?% ^# e。关键在于和剖宫产一样掌握指征和正确的使
; Z0 W/ m: M2 r, s1 t, `. b" Z用。
    预防难产的关键在于对孕妇进行系统的产
前检查，发现异常，给予积极有效的处理，在
3 [# u. O8 z7 _* G. J. [分娩过程中严密观察监护对防止难产的发生是
5 d! a9 l* g- w6 h非常重要的。
    总之，有阴道分娩条件的产妇应对分娩充
满信心，积极主动的配合顺利地完成分娩全过
# y0 t( L; Z. m, x( q% k0 g2 J程，当听到悦耳的哭声时，您会感到付出后的
欣慰和自豪！