我分娩中会发生难产吗？

小丫

分娩过程的完成主要取决于三方面的因素
，即产妇骨盆大小及形态是否正常；胎儿大小
. T* _7 z' T2 I! h0 K; _和胎头所取的位置；子宫收缩的力量和腹肌的
力量等，三个因素中的任何一项异常，都可以
9 b9 p8 b8 |* z$ {8 c# M) t7 _发生难产。
    足月孕妇在分娩前医生对其作全面评估确
' h0 M0 u* W- w% G% ~定分娩方式。对一个健康的孕妇如果骨盆正常
大小、胎儿中等大小均有条件阴道分娩，大多
数孕妇都能顺利地自然分娩，但也有少数人在
$ C% J" P1 H% i/ z; ]! u0 T0 h产程中发生种种未能估计到的情况导致难产，
) \8 g( u1 J! p0 \$ T( d$ V  ]最终需剖宫产或产钳协助分娩。
    难产，医学统称异常分娩。发生难产的原
因很多，常常发生在精神极度紧张、对分娩有
恐惧和焦虑的孕妇，她们在刚有先兆临产征象
+ E9 D9 T; i( Q! `: l时就坐立不安，影响正常生活规律，以致正式
临产时已精疲力竭。产力即子宫收缩力量，产
力不足致使产程进展缓慢，胎儿头部下降也缓
慢，也常常因产力不足，胎头在骨盆内旋转发
生障碍，停顿在不正常的位置上，如常说的枕
后位或枕横位，这些胎头位置不如枕前位容易
娩出。上述情况医生首先给予镇静剂休息，然
后用催产素加强宫缩，但并不是每个人都有效
，少数人不得不以剖宫产结束分娩，如果宫口
# Y7 L8 W; @7 u6 o4 J1 d开全也可以施产钳帮助娩出。因此，要减少难
产的发生，孕妇应主动配合，应理解分娩过程
- d4 g; [+ f. O; a  R，做好充分的心理和体力的准备，充满信心，
大部分孕妇都能顺利地完全全过程。难产也可
发生在胎儿过大，即骨盆正常和胎儿相比显示
" w) b$ N% z' ?% ?* u+ x- u4 B9 g不相称。胎儿的大小赁医生的经验和超声波的
测量，两者均不可能没有误差，但这种不相称
在产程中会较早的表现出来，有经验的医生可
以及时识别及时改变分娩方式。
, {( [/ E; b  V3 \    还有偶然发生的情况也需要改变分娩方式
，如胎心过快或过慢、胎心监护的图形不正常
或胎膜破时流出的羊水黄绿色粘稠。种种迹象
提示胎儿在子宫内有缺氧的可能，为了抢救胎
儿，尽快娩出胎儿是关键，剖宫产可以达到此
目的。
    介于上述种种可能发生的情况，不少孕妇
提出为了不受两种罪而要求剖宫产。事实上，
. f- S; X& Q; t1 C8 @# W( Y+ J9 Y+ }" Y上述情况不是经常发生的，有些是在分娩过程
中发生的异常，在孕前是无法估计的，而剖宫
产是用来解决不适宜阴道分娩和不能从阴道分
娩的难产，它不能作为预防难产的手段，因为
) O4 s% k: p3 T% v% ?剖宫产本身存在种种对婴儿不利的后果。
    产钳术的实施是在宫口开全后因产妇的情
况需要，例如心脏病不宜过度用力，血压高需
要帮忙尽快娩出胎儿，也有产妇体务不支，无
; S# C" x; i' {! u4 j6 z足够的力量使胎儿娩出，除了产妇的情形外，
有时为抢救或保护胎儿，如胎心突然有改变，
或羊水黄绿色需尽早些娩出，早产的胎头为避
免产道的挤压，用产钳可以保护，少见的紧急
$ O; A& B! S( Q0 O7 s情况例如发生脐带脱垂需争分夺秒抢救胎儿，
2 Y/ A5 E6 t  z) N" G3 j, \产钳是最快捷的分娩方式。因此施行产钳其目
3 ?4 ~) g2 o" T5 W2 \的为了帮助母亲或胎儿，不象人们想像的可怕
。关键在于和剖宫产一样掌握指征和正确的使
用。
/ I  `. Q+ r' Y2 y' B8 c& o, O3 h2 ^    预防难产的关键在于对孕妇进行系统的产
3 p# G6 u; z8 ~6 ^* O; U+ p前检查，发现异常，给予积极有效的处理，在
分娩过程中严密观察监护对防止难产的发生是
/ U, s3 b5 H" P* V) \" G) Y+ m非常重要的。
& c( |3 y) a% m2 d3 a+ d) V* j- B    总之，有阴道分娩条件的产妇应对分娩充
满信心，积极主动的配合顺利地完成分娩全过
1 j% Q  p" |9 @8 I! }程，当听到悦耳的哭声时，您会感到付出后的
( ^4 C# I8 b2 Y' b欣慰和自豪！