助产术有哪几种？合时适用？

小丫

    分娩是正常的生理过程，大多数的产妇都
8 y* v9 J$ t6 B, K/ X能从阴道分娩，但也有一部分产妇由于各种原
因不能靠自己的力量分娩，需要医务人员手术
7 L: K1 e+ G, s. W; t* x5 K助产，才能娩出胎儿。
7 C5 E, D* B3 Z& j9 H: O+ H    常用的助产术包括会阴切开术、胎头吸引
6 A; n8 d" c8 M5 v2 j" K9 Q  d术、产钳术和剖宫产术。会阴切开术和剖宫产
术另有专文介绍，这里不再赘述。以下介绍胎
头吸引术和产钳术。
% z' I4 `7 V" E9 @2 x/ a# c6 L7 L   （1）胎头吸引术。它是用一种特制的吸引
器，利用负压原理吸附在胎头上，随着宫缩、
" P1 J$ a, n5 u4 Q1 N; A产妇屏气，向外牵拉胎头，使胎儿娩出。不用
麻醉。
    胎头吸引术用于产妇合并心脏病、妊娠高
: Z5 J( f2 P' Y* J, S7 {8 B$ @血压综合症等，缩短第二产程，以避免产妇因
过度用务而发生抽搐、心力衰竭等；还用于产
# r7 W, H, w. n力不足，宫口开全近 2小时，胎头已达阴道口
2 l8 ]: T  C9 I/ o: G" s，产妇尽力屏气仍不能娩出者；亦用于羊水混
浊、胎儿宫内缺氧等或子宫有疤痕者。但骨盆
- S& u$ A+ d( b" o狭窄、头盆不称或胎头尚在较高位置时不宜采
+ i( y3 g" L% i3 _2 A! Z. B7 K用这种方法。
    由于负压吸引，一些婴儿娩出后头部出现
5 p, r8 w6 P  `3 ]1 a血肿，对此不必担忧。因为这种发生在头皮和
7 o0 k! F: Y1 g颅骨内的血肿，即医学上所称的头皮下血肿，
并不损伤颅骨内的脑组织，不须特别处理，过
( d& q* E  `5 _. c6 |, @些天会自行吸引，不会影响婴儿的智力。
. A; n) z& o+ ?3 K   （2）产钳术。它是用产钳夹住胎头两侧，
7 A1 d6 c0 W4 ]8 `借助宫缩和产妇屏气用力，顺着产轴方向将胎
儿牵拦出来。
    产钳有两叶，最宽距离为 9cm。因时间紧
+ u0 K3 f1 U% x1 ]迫可不用麻醉，或采用双侧阴部神经阻滞麻醉
。产钳术的适应症与胎头吸引术相似。有的是
先用胎头吸引器负压吸引，牵拉时阻力大，改
用产钳，也有一开始就用产钳助产的。
' Y% Z# K6 ^) L+ r% s$ d    有些产妇和家属担心产钳会夹伤胎儿的大
4 x% {& x/ z# s1 i2 R脑，其实，胎儿颅骨虽软，但足以保护大脑，
+ E  K& ?. E. j' }$ D而且医生用劲掌握力度，不会伤及颅脑。