助产术有哪几种？合时适用？

小丫

    分娩是正常的生理过程，大多数的产妇都
( t1 l# v7 Q* d* a能从阴道分娩，但也有一部分产妇由于各种原
因不能靠自己的力量分娩，需要医务人员手术
  y& m6 F! T" w9 l7 Y4 S% E助产，才能娩出胎儿。
% p# m$ o, E( V# w" @7 K, d3 J' r    常用的助产术包括会阴切开术、胎头吸引
术、产钳术和剖宫产术。会阴切开术和剖宫产
5 \6 @* a' x) l  o! U. ?+ g术另有专文介绍，这里不再赘述。以下介绍胎
+ Y% ]. p4 Y+ s' z. y* ]' Z$ z头吸引术和产钳术。
1 t% V3 r: J& W+ \1 p   （1）胎头吸引术。它是用一种特制的吸引
8 K6 \% {, I% b* l( L6 e8 R器，利用负压原理吸附在胎头上，随着宫缩、
$ @& e% T5 N- \( j( ~产妇屏气，向外牵拉胎头，使胎儿娩出。不用
麻醉。
    胎头吸引术用于产妇合并心脏病、妊娠高
血压综合症等，缩短第二产程，以避免产妇因
! A( p' t- X( w- D过度用务而发生抽搐、心力衰竭等；还用于产
力不足，宫口开全近 2小时，胎头已达阴道口
% N* n! _7 w' x+ I" B1 v4 V，产妇尽力屏气仍不能娩出者；亦用于羊水混
" l# U* p1 C& ~; r; M浊、胎儿宫内缺氧等或子宫有疤痕者。但骨盆
6 }* f, p* i/ V* f$ o1 B1 }狭窄、头盆不称或胎头尚在较高位置时不宜采
用这种方法。
" ^+ f9 [6 V/ s2 }/ x    由于负压吸引，一些婴儿娩出后头部出现
血肿，对此不必担忧。因为这种发生在头皮和
颅骨内的血肿，即医学上所称的头皮下血肿，
并不损伤颅骨内的脑组织，不须特别处理，过
4 x  _) }) B* i些天会自行吸引，不会影响婴儿的智力。
   （2）产钳术。它是用产钳夹住胎头两侧，
借助宫缩和产妇屏气用力，顺着产轴方向将胎
" j# ?$ _) {9 A3 v+ C; G# L0 j儿牵拦出来。
    产钳有两叶，最宽距离为 9cm。因时间紧
迫可不用麻醉，或采用双侧阴部神经阻滞麻醉
。产钳术的适应症与胎头吸引术相似。有的是
先用胎头吸引器负压吸引，牵拉时阻力大，改
. n: j8 M, R9 m* ~用产钳，也有一开始就用产钳助产的。
    有些产妇和家属担心产钳会夹伤胎儿的大
# p, G7 W' a/ b5 U: i脑，其实，胎儿颅骨虽软，但足以保护大脑，
而且医生用劲掌握力度，不会伤及颅脑。