助产术有哪几种？合时适用？

小丫

    分娩是正常的生理过程，大多数的产妇都
能从阴道分娩，但也有一部分产妇由于各种原
9 r" X0 v/ U9 |8 M因不能靠自己的力量分娩，需要医务人员手术
助产，才能娩出胎儿。
    常用的助产术包括会阴切开术、胎头吸引
术、产钳术和剖宫产术。会阴切开术和剖宫产
: S$ D  a- f8 S+ [术另有专文介绍，这里不再赘述。以下介绍胎
头吸引术和产钳术。
   （1）胎头吸引术。它是用一种特制的吸引
器，利用负压原理吸附在胎头上，随着宫缩、
1 I- W9 G+ F8 J/ m( v5 g产妇屏气，向外牵拉胎头，使胎儿娩出。不用
2 t5 @0 h, h& u. p. o) a2 O6 C+ W麻醉。
    胎头吸引术用于产妇合并心脏病、妊娠高
血压综合症等，缩短第二产程，以避免产妇因
过度用务而发生抽搐、心力衰竭等；还用于产
力不足，宫口开全近 2小时，胎头已达阴道口
% _9 ?& e- B; b1 ?，产妇尽力屏气仍不能娩出者；亦用于羊水混
浊、胎儿宫内缺氧等或子宫有疤痕者。但骨盆
狭窄、头盆不称或胎头尚在较高位置时不宜采
用这种方法。
# A' Q5 i+ }' X  C$ x6 g    由于负压吸引，一些婴儿娩出后头部出现
血肿，对此不必担忧。因为这种发生在头皮和
颅骨内的血肿，即医学上所称的头皮下血肿，
并不损伤颅骨内的脑组织，不须特别处理，过
/ T! [! c9 ~* o- [( D- m+ b6 V+ p些天会自行吸引，不会影响婴儿的智力。
   （2）产钳术。它是用产钳夹住胎头两侧，
: @, s0 g; h! e* Q5 E6 \借助宫缩和产妇屏气用力，顺着产轴方向将胎
儿牵拦出来。
7 z: f8 q, [9 `% x7 I/ O    产钳有两叶，最宽距离为 9cm。因时间紧
迫可不用麻醉，或采用双侧阴部神经阻滞麻醉
。产钳术的适应症与胎头吸引术相似。有的是
+ w' A7 m: ^. K: g先用胎头吸引器负压吸引，牵拉时阻力大，改
# w( r$ K2 m2 h+ C用产钳，也有一开始就用产钳助产的。
    有些产妇和家属担心产钳会夹伤胎儿的大
脑，其实，胎儿颅骨虽软，但足以保护大脑，
而且医生用劲掌握力度，不会伤及颅脑。