助产术有哪几种？合时适用？

小丫

    分娩是正常的生理过程，大多数的产妇都
7 E0 p2 j/ I3 B能从阴道分娩，但也有一部分产妇由于各种原
因不能靠自己的力量分娩，需要医务人员手术
助产，才能娩出胎儿。
    常用的助产术包括会阴切开术、胎头吸引
术、产钳术和剖宫产术。会阴切开术和剖宫产
8 W1 M! T( o5 V: j6 H术另有专文介绍，这里不再赘述。以下介绍胎
头吸引术和产钳术。
/ z8 n; U. f6 T   （1）胎头吸引术。它是用一种特制的吸引
1 Z( R; A3 n) A9 @器，利用负压原理吸附在胎头上，随着宫缩、
0 i2 O, G6 m9 B+ J7 G; a* E0 |产妇屏气，向外牵拉胎头，使胎儿娩出。不用
麻醉。
    胎头吸引术用于产妇合并心脏病、妊娠高
% W2 e, X# C9 M; @血压综合症等，缩短第二产程，以避免产妇因
过度用务而发生抽搐、心力衰竭等；还用于产
  X. m6 a. Q/ k2 ^. g力不足，宫口开全近 2小时，胎头已达阴道口
. S* d- N9 K$ {& z4 X1 o) Z，产妇尽力屏气仍不能娩出者；亦用于羊水混
% X, F4 G! [+ S5 \* f浊、胎儿宫内缺氧等或子宫有疤痕者。但骨盆
狭窄、头盆不称或胎头尚在较高位置时不宜采
% ]! [6 {( w- H" _- O* H' |用这种方法。
+ y! S, x4 G" H$ P    由于负压吸引，一些婴儿娩出后头部出现
* ?; `5 q5 |. K& M( {血肿，对此不必担忧。因为这种发生在头皮和
& ~4 C6 k+ g9 F5 C+ P, Q# d颅骨内的血肿，即医学上所称的头皮下血肿，
并不损伤颅骨内的脑组织，不须特别处理，过
些天会自行吸引，不会影响婴儿的智力。
4 T$ n, f7 J: z$ c: Y   （2）产钳术。它是用产钳夹住胎头两侧，
* V- F. N7 G1 `$ {借助宫缩和产妇屏气用力，顺着产轴方向将胎
儿牵拦出来。
0 B$ R# X0 N  W3 x4 ~) t    产钳有两叶，最宽距离为 9cm。因时间紧
0 V% h0 Z$ r' R- H7 b! A迫可不用麻醉，或采用双侧阴部神经阻滞麻醉
  l# [8 E% o7 J  a# Q! ~/ ]2 o( ?. B。产钳术的适应症与胎头吸引术相似。有的是
先用胎头吸引器负压吸引，牵拉时阻力大，改
用产钳，也有一开始就用产钳助产的。
5 F2 p7 [1 d! e2 P$ Z6 n1 p' [    有些产妇和家属担心产钳会夹伤胎儿的大
脑，其实，胎儿颅骨虽软，但足以保护大脑，
1 z9 k+ ~( \! P: Z, K' @( V$ w而且医生用劲掌握力度，不会伤及颅脑。