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凡心功能在Ⅱ级以上而估计胎儿较大或胎* l1 m1 p$ L2 s- a6 Z& k) b
位不正或并发妊娠高血压综合征者,以剖宫产" F0 r) v$ U" ?: I+ m
为宜。如果心功能较好,Ⅰ~Ⅱ级,无明显头
8 W" H# e; e6 o8 u- ?盆不称;经产妇或以往曾有大月份引产,估计
; H8 \' Z7 d2 `' ]9 C2 |& E3 b6 J4 M产程能顺利进展;心功能虽然不好,Ⅲ~Ⅳ级
: ^2 u" u* {( j' }; K,但经治疗后病情明显好转而胎儿很小,估计7 _- H' {+ z( q- y& E/ |& M; t2 k$ V2 K
产程不长者,皆可在严密监护及积极处理下,9 F* k7 f9 ]. \* _4 G- p' h
经阴道分娩。一旦决定阴道分娩,医生将采取
9 V3 n- D1 p) u6 P一系列措施确保母子平安。简单说来,包括:
" I7 V% k* _, _①产程开始,即给氧气吸入及抗生素预防感染5 o0 m2 G- w) s
。②产程中适当应用镇静解痛剂。③万一出现- B6 H! t# m+ C, \
呼吸、心率增快或尿量减少而肺底部有少许湿
/ ?3 P. R5 N* u& G' N# Y% h( Q4 V0 p罗音等心力衰竭先兆时,即快速洋地黄制剂强8 C0 p( c( x$ ]
心。④宫颈口开全,胎头下降,条件许可时,
`2 l4 H- a9 D即行低位产钳助产术。⑤胎儿娩出后,腹部放
9 P, O8 d% Z! A; V( }, b置砂袋加压。胎盘排出后,应用子宫收缩剂以# d& x3 c4 s. @; Z0 S$ @
防产后出血。再用镇静剂使能充分休息,并需9 U+ M* C& \1 I6 O) I+ h
产妇密切配合,争取顺利分娩。 |
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