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凡心功能在Ⅱ级以上而估计胎儿较大或胎
* P8 v. D( w7 l% o8 M) h4 I位不正或并发妊娠高血压综合征者,以剖宫产
- c, {8 R# U% f* o5 w: k为宜。如果心功能较好,Ⅰ~Ⅱ级,无明显头8 z7 W* {9 |' z9 m+ c/ V9 X- l l
盆不称;经产妇或以往曾有大月份引产,估计
7 M5 b1 [1 v1 P+ Y3 K产程能顺利进展;心功能虽然不好,Ⅲ~Ⅳ级/ @3 e' D; n+ Y+ g
,但经治疗后病情明显好转而胎儿很小,估计3 V: Q" j- Q' g) V, N6 B
产程不长者,皆可在严密监护及积极处理下,
- H0 E% D! Z8 \经阴道分娩。一旦决定阴道分娩,医生将采取
0 Q4 X. a6 z f2 C一系列措施确保母子平安。简单说来,包括:( |: {4 o: L% _
①产程开始,即给氧气吸入及抗生素预防感染
, s& D6 i# j5 ?: e) s$ z! S- J ~。②产程中适当应用镇静解痛剂。③万一出现9 l! s& @- b' z8 x6 F& h
呼吸、心率增快或尿量减少而肺底部有少许湿
+ C- {7 G* j" t+ a* y5 h& f罗音等心力衰竭先兆时,即快速洋地黄制剂强% C! W" W% z& P# Y, f2 U! x
心。④宫颈口开全,胎头下降,条件许可时,; D# a8 @* y- x( H8 V
即行低位产钳助产术。⑤胎儿娩出后,腹部放
0 j# b' K0 W1 [! q, @置砂袋加压。胎盘排出后,应用子宫收缩剂以
/ U# b9 U+ H3 Y( d0 y. V" Y: G8 ]防产后出血。再用镇静剂使能充分休息,并需& u/ W5 P* J, {
产妇密切配合,争取顺利分娩。 |
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