性早熟的原因及诊断标准是什么？

小丫

一般认为， 9岁前第二性征发育完善或部
' z) C- W: |" a3 G& d$ q分器官发育完善者，即明显的乳房发育，外阴
0 y9 E/ ?3 L. a$ |# c: ]发育良好，阴毛、腋毛出现，身材迅速增高，
体型改变或行经，谓性早熟。大体分为真性和
假性性早熟两大类。
（1） 真性性早熟：与正常性成熟一样，仅是
提早发育。发育过程也按正常次序相继出现，
有排卵性月经周期和生育能力。体质性因素，
中枢神经系统病变，肾上腺性综合症治疗后均
有可能导致性早熟。
) k. @  {5 ^, B1 ~（2） 假性或不完全性早熟：肾上腺皮质病变
，皮质增生常可造成假性性早熟；表现为男性
/ O3 B* p3 C4 j- l; R化，多毛，骨骼和肌肉发育，声调改变、阴蒂
& o3 _0 u; G( ^' V0 W4 i; X& }6 W肥大、乳房不发育等现象。而有功能性卵巢肿
瘤者，因分泌大量雌激素，造成生殖道及第二
8 ^1 e3 P/ S4 u2 L" g; r: ~性征迅速发育，发生月经样出血，但无排卵。
7 h5 b! }9 o3 r( ?4 i7 }, g. t3 M, v5 Y手术切除肿瘤后，症状迅速消失。
& U# I9 B" [" G（3） 医源性性早熟：儿童因误服含雌激素或
: v* t8 }9 y3 J& o雄激素活性制剂后，可出现同性或异性性早熟
，乳房增大、阴道出血等症状，停药后症状消
失。
（4） 性早熟的诊断：详细完整的病史，并包
括性征发育、阴道出血情况，有无服内分泌药
物等。用放射性免疫法测定血中促卵泡成熟激
+ h: s6 W+ j3 E& [0 I0 S素FSH及 LH有助于区别真性及假性性早熟。体
质性性早熟者，可有卵巢增大、有囊性变。怀
疑肾上腺皮质疾患，可作腹膜后充气造影。头
颅的正侧位像，观察蝶鞍大小以除外肿瘤等。