性早熟的原因及诊断标准是什么？

小丫

一般认为， 9岁前第二性征发育完善或部
分器官发育完善者，即明显的乳房发育，外阴
发育良好，阴毛、腋毛出现，身材迅速增高，
* C7 ]7 i" v4 o3 H2 r体型改变或行经，谓性早熟。大体分为真性和
假性性早熟两大类。
（1） 真性性早熟：与正常性成熟一样，仅是
提早发育。发育过程也按正常次序相继出现，
8 }8 E/ |& M( e2 `  C有排卵性月经周期和生育能力。体质性因素，
中枢神经系统病变，肾上腺性综合症治疗后均
; n5 \3 D6 q2 A% J) k有可能导致性早熟。
（2） 假性或不完全性早熟：肾上腺皮质病变
6 {; c6 A' x/ |! |& g) H: O/ q5 u: w，皮质增生常可造成假性性早熟；表现为男性
化，多毛，骨骼和肌肉发育，声调改变、阴蒂
肥大、乳房不发育等现象。而有功能性卵巢肿
瘤者，因分泌大量雌激素，造成生殖道及第二
性征迅速发育，发生月经样出血，但无排卵。
' D# H* r! p! d/ R手术切除肿瘤后，症状迅速消失。
（3） 医源性性早熟：儿童因误服含雌激素或
: q8 c# r! y+ _" @+ K. Q" z; S7 o0 J雄激素活性制剂后，可出现同性或异性性早熟
，乳房增大、阴道出血等症状，停药后症状消
/ t4 A  q  E. k) o; E失。
（4） 性早熟的诊断：详细完整的病史，并包
) J! h0 o2 z$ _( q7 M! ?) R# E括性征发育、阴道出血情况，有无服内分泌药
9 A9 e3 ^! z; b- h, q物等。用放射性免疫法测定血中促卵泡成熟激
素FSH及 LH有助于区别真性及假性性早熟。体
) O3 s$ h* t3 t2 {2 i% f; C) ^质性性早熟者，可有卵巢增大、有囊性变。怀
疑肾上腺皮质疾患，可作腹膜后充气造影。头
! [/ B* ~# B6 O! T颅的正侧位像，观察蝶鞍大小以除外肿瘤等。