性早熟的原因及诊断标准是什么？

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一般认为， 9岁前第二性征发育完善或部
' y$ A  y5 M4 E' x7 K) q* _; I分器官发育完善者，即明显的乳房发育，外阴
- x& ~9 O8 W. I/ }! e发育良好，阴毛、腋毛出现，身材迅速增高，
体型改变或行经，谓性早熟。大体分为真性和
假性性早熟两大类。
（1） 真性性早熟：与正常性成熟一样，仅是
9 a2 w; n  U* {" y, Q" |5 R提早发育。发育过程也按正常次序相继出现，
: _" H1 k4 {0 h; W" t有排卵性月经周期和生育能力。体质性因素，
中枢神经系统病变，肾上腺性综合症治疗后均
8 x! L% g% \! n% {$ |) ?有可能导致性早熟。
) E! `* }- t+ M- u2 F（2） 假性或不完全性早熟：肾上腺皮质病变
' ~! {6 ~" P, O" a" [，皮质增生常可造成假性性早熟；表现为男性
化，多毛，骨骼和肌肉发育，声调改变、阴蒂
9 X" J$ g8 U/ O. G6 X肥大、乳房不发育等现象。而有功能性卵巢肿
瘤者，因分泌大量雌激素，造成生殖道及第二
* z- x, P! X/ s! p) P8 x0 S% J性征迅速发育，发生月经样出血，但无排卵。
3 i! B& o$ }) J2 ~/ ^手术切除肿瘤后，症状迅速消失。
（3） 医源性性早熟：儿童因误服含雌激素或
雄激素活性制剂后，可出现同性或异性性早熟
7 c5 A* n) z: J- }，乳房增大、阴道出血等症状，停药后症状消
失。
（4） 性早熟的诊断：详细完整的病史，并包
; u5 ^/ v3 J5 K括性征发育、阴道出血情况，有无服内分泌药
物等。用放射性免疫法测定血中促卵泡成熟激
. H$ I* i  r: M8 u; Q& S5 e素FSH及 LH有助于区别真性及假性性早熟。体
质性性早熟者，可有卵巢增大、有囊性变。怀
% J: T2 o8 q6 l' V2 d, i' Q疑肾上腺皮质疾患，可作腹膜后充气造影。头
颅的正侧位像，观察蝶鞍大小以除外肿瘤等。