性早熟的原因及诊断标准是什么？

小丫

一般认为， 9岁前第二性征发育完善或部
$ V% u3 N* P* v- A. D: h分器官发育完善者，即明显的乳房发育，外阴
发育良好，阴毛、腋毛出现，身材迅速增高，
: x" T# h# C. I! e7 X体型改变或行经，谓性早熟。大体分为真性和
假性性早熟两大类。
（1） 真性性早熟：与正常性成熟一样，仅是
提早发育。发育过程也按正常次序相继出现，
有排卵性月经周期和生育能力。体质性因素，
5 }! C" V, }, B; T! `! x中枢神经系统病变，肾上腺性综合症治疗后均
有可能导致性早熟。
3 l" M2 [2 `  C9 L% {9 c$ b! j（2） 假性或不完全性早熟：肾上腺皮质病变
5 \# \  A9 c, J( {9 x: O7 f( x$ C，皮质增生常可造成假性性早熟；表现为男性
化，多毛，骨骼和肌肉发育，声调改变、阴蒂
肥大、乳房不发育等现象。而有功能性卵巢肿
0 A: b- q/ R1 \; G瘤者，因分泌大量雌激素，造成生殖道及第二
性征迅速发育，发生月经样出血，但无排卵。
1 K( @9 s( `6 V% D! W手术切除肿瘤后，症状迅速消失。
（3） 医源性性早熟：儿童因误服含雌激素或
雄激素活性制剂后，可出现同性或异性性早熟
，乳房增大、阴道出血等症状，停药后症状消
: j2 T; I1 ?9 m# H失。
（4） 性早熟的诊断：详细完整的病史，并包
括性征发育、阴道出血情况，有无服内分泌药
) e) T9 @. q% T, g( L# @物等。用放射性免疫法测定血中促卵泡成熟激
+ s3 m8 G& h+ d+ Z7 j5 }, Y素FSH及 LH有助于区别真性及假性性早熟。体
& N8 g, b* o; ]; c) z. d质性性早熟者，可有卵巢增大、有囊性变。怀
疑肾上腺皮质疾患，可作腹膜后充气造影。头
颅的正侧位像，观察蝶鞍大小以除外肿瘤等。