性早熟的原因及诊断标准是什么？

小丫

一般认为， 9岁前第二性征发育完善或部
分器官发育完善者，即明显的乳房发育，外阴
1 i$ O. x# o' w* x发育良好，阴毛、腋毛出现，身材迅速增高，
体型改变或行经，谓性早熟。大体分为真性和
假性性早熟两大类。
（1） 真性性早熟：与正常性成熟一样，仅是
提早发育。发育过程也按正常次序相继出现，
: y1 y+ V& p9 v& s有排卵性月经周期和生育能力。体质性因素，
% R2 I) d; i3 J3 ?& m3 c# L中枢神经系统病变，肾上腺性综合症治疗后均
有可能导致性早熟。
2 e: a* b: Q! z# S3 o3 H（2） 假性或不完全性早熟：肾上腺皮质病变
0 n6 R9 Y& D* \5 w，皮质增生常可造成假性性早熟；表现为男性
' h' }" C1 j4 {+ y" x% ?化，多毛，骨骼和肌肉发育，声调改变、阴蒂
' g9 \/ X, g4 {1 a# w0 D$ f肥大、乳房不发育等现象。而有功能性卵巢肿
瘤者，因分泌大量雌激素，造成生殖道及第二
性征迅速发育，发生月经样出血，但无排卵。
手术切除肿瘤后，症状迅速消失。
, A, M+ b: E3 g6 y6 [% M（3） 医源性性早熟：儿童因误服含雌激素或
$ K% ]! {! y5 T/ h4 ~  H, {( x  r+ Q$ }雄激素活性制剂后，可出现同性或异性性早熟
, f6 P  |8 h) v, g) B3 w，乳房增大、阴道出血等症状，停药后症状消
5 Y# P; G: H  U2 l3 W失。
（4） 性早熟的诊断：详细完整的病史，并包
括性征发育、阴道出血情况，有无服内分泌药
物等。用放射性免疫法测定血中促卵泡成熟激
素FSH及 LH有助于区别真性及假性性早熟。体
% h+ O; q+ ]3 o" I- C: r质性性早熟者，可有卵巢增大、有囊性变。怀
疑肾上腺皮质疾患，可作腹膜后充气造影。头
颅的正侧位像，观察蝶鞍大小以除外肿瘤等。