性早熟的原因及诊断标准是什么？

小丫

一般认为， 9岁前第二性征发育完善或部
4 d6 m* \6 v8 C3 c分器官发育完善者，即明显的乳房发育，外阴
% H- x+ X2 C$ s, y* x发育良好，阴毛、腋毛出现，身材迅速增高，
4 d' c- z" h1 S6 D体型改变或行经，谓性早熟。大体分为真性和
& D% S4 `5 t* ]( P# k假性性早熟两大类。
（1） 真性性早熟：与正常性成熟一样，仅是
提早发育。发育过程也按正常次序相继出现，
有排卵性月经周期和生育能力。体质性因素，
; N& o# y4 m! B/ Y+ @6 ^中枢神经系统病变，肾上腺性综合症治疗后均
有可能导致性早熟。
（2） 假性或不完全性早熟：肾上腺皮质病变
，皮质增生常可造成假性性早熟；表现为男性
化，多毛，骨骼和肌肉发育，声调改变、阴蒂
6 ]6 L/ m, L- X. \9 V: C2 ~肥大、乳房不发育等现象。而有功能性卵巢肿
) \1 X1 U! z8 b/ K瘤者，因分泌大量雌激素，造成生殖道及第二
性征迅速发育，发生月经样出血，但无排卵。
手术切除肿瘤后，症状迅速消失。
6 ?6 ]7 j+ w* @（3） 医源性性早熟：儿童因误服含雌激素或
2 ?$ L, X# B* Z8 \6 e雄激素活性制剂后，可出现同性或异性性早熟
，乳房增大、阴道出血等症状，停药后症状消
失。
; X  l, [& a8 i# K; f9 ]7 T（4） 性早熟的诊断：详细完整的病史，并包
括性征发育、阴道出血情况，有无服内分泌药
8 }2 Y  v8 P( s$ m0 W! j4 ?物等。用放射性免疫法测定血中促卵泡成熟激
素FSH及 LH有助于区别真性及假性性早熟。体
9 G/ g( o8 d. J% ]0 ^4 F质性性早熟者，可有卵巢增大、有囊性变。怀
疑肾上腺皮质疾患，可作腹膜后充气造影。头
: `$ y0 Z" m! I  i. ]: Y颅的正侧位像，观察蝶鞍大小以除外肿瘤等。