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《试管婴儿》你还在担心这些问题?

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发表于 2017-5-15 11:39:58 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
1、为什么她的或卵数比我多?; ^- v$ T; E) W/ g* _
每位女性的卵巢储备功能不一样,年轻的女性、多囊卵巢的患者她们卵巢储备好,小卵泡多,促出来的优势卵泡就多,年龄大的女性卵巢功能低下,小卵泡储备少,促出来的大卵泡就少。从卵巢释放的卵子打个比方,您提供给我们多少米,我们就煮出多少饭。可见,获卵数是大家自身的条件决定的。# _6 E2 d/ N; y$ ?: _
* F+ I. r/ R/ D0 y+ g

8 r/ Q; V$ }* a" p. Y# m+ L9 g2、促排后会导致卵巢早衰吗?
+ g7 O' n' ]; B' c5 I' U  F促排卵并不会导致卵巢早衰。每一个月经周期,都有一批卵泡(数个到数十个不等)同时发育,由于体内激素调节,只有一个卵泡最终长大,成为优势卵泡,而其他的卵泡都闭锁、凋亡。所以,尽管出生时卵巢内有几十万的始基卵泡,但最终也只有几百个卵泡能长大成为优势卵泡,其他的卵泡都闭锁凋亡了。, y# @! h3 h; Q2 ?: {
促排卵则是给那一批长不大的、要闭锁的卵泡施以化肥,不让它们凋亡,而让它们都长成大卵泡,但是对下一个月经周期或下一批卵泡的生长并没有影响。所以,促排卵不会提前耗竭卵泡,不会引起卵巢早衰。5 {& J7 a' w3 S" r. t8 m1 U% A  c( o
$ x7 l6 G! {7 e" k4 ?% }, Y* [
3.为什么我的促排卵方案跟她的不一样?
2 V# j$ D' m6 \# x  y! V我们遵从个体化治疗原则,即根据每位女性的具体情况量身定制治疗方案。每个人的卵巢储备不一样,年龄、身高、体重不一样,不孕因素、不孕年限不一样,对药物的反应性也不一样。所以,我们的促排卵方案,是综合考虑上述因素来制定的。
! ]; M4 b3 }$ x  l1 e8 X6 ?4 G2 ^7 X" J, [5 C2 T7 F
4.为什么医生给我用了国产促排卵药,会影响促排卵效果吗?
- m( ~+ z0 S- o+ G% V药物有进口和国产之分,每种药都有自己的特点,但是药物的效果都可以尽其所用,并不是进口药物就可以促出最好最多的卵泡。
) U  l+ K" V6 U. e  `
我们会根据患者对药物的反应性、卵泡生长的速度、激素的增长速度等,酌情调整药物种类和剂量。
# i6 Y9 F$ o) m0 X$ d  H" b- t  b
2 ?# ]8 @8 J9 U) d5.为什么医生建议我放弃这次促排卵?0 x3 m9 L, {4 V9 \6 V
中途放弃促排卵,我们称之为取消周期。有以下情况,我们会建议您取消周期:
9 w" N0 w# K4 C. }! H6 H一是用药剂量相当大,但是卵巢没有反应,没有卵泡生长,称卵巢反应不良;
* Y' v3 o$ s1 ^- Q二是卵泡反应太好,少量用药生长卵泡过多,继续促排卵肯定发生OHSS,可能危及生命,此时我们可能建议您直接穿刺取卵。: f6 G- h- p2 g6 P- X
三是促排卵过程中LH升高,用药物无法抑制,卵泡还没长大就提前黄素化。# F$ Z1 N3 d, g* h2 V' J2 p
四是女方身体状不好,出现高热或突发急性病。
9 U* X) E) G/ `* z5 `

* E& a2 P- d4 W1 }' _ 6.为什么让我放弃新鲜周期移植?
5 Q/ ^" j  y4 @新鲜周期移植胚胎需具备天时地利人和的所有条件,才能获得大的成功。
: ~7 z$ j3 H1 }: `0 N8 A
当内膜回声不均,过厚或过薄时,不利于胚胎着床;当有输卵管积水时,可能冲刷、毒害胚胎;当促排卵雌激素过高、取卵过多时,发生卵巢过度刺激综合征的可能性极大,移植胚胎后会加重病情,危及生命;当没有优质胚胎或可移植胚胎时,就没有可种植的种子。当孕酮过高时,可能影响子宫内膜与胚胎发育的同步性,两者不同步不兼容,胚胎不容易着床。当女性存在不合适移植的情况,如发热、感染、慢性病控制不佳等情况可能影响胚胎的进一步发育。  s. x; J7 z) N- N

. w. R( u6 B2 S. E3 [7.为什么我需要做宫腔镜?3 _; I+ {+ k: Y
超声多次提示内膜回声不均或存在高回声时,或者造影片子提示宫腔线不光滑时,或者怀疑子宫畸形时,建议做宫腔镜明确诊断;如果子宫内膜的病理报告提示有异常,需要治疗方可移植。
% S& e4 D+ b% h0 t4 r
子宫内膜作为胚胎种植的土地,如果有蛀虫、不肥沃,肯定不利于种子生根,所以要先整出好的土地再播种。: |$ o1 O! u% K3 Z
做宫腔镜的条件,一般是月经干净后2-7天做,从来月经开始不同房。/ }8 Z( l7 s8 n0 A. V

( o) ~: J* f  ~+ k' E; z7 h) V8.取精失败了该怎么办?
! G# x* T3 x7 s; j# S' f7 z对于极重度少弱精子症的患者,有时可能通过附睾或睾丸取精得到少数精子。
: v. p* F( @6 {) `2 z. q
对于有性功能障碍的患者,可能会因为紧张,取精失败。这种情况,可以提前取精冷冻,万一取卵当日取精失败,可以使用先前已冷冻精子进行受精。
6 R2 |* r) P8 e) n! O
% }, d( {8 Y. x% k' w

. j5 Q- s. w# P6 ?2 d9.医生说我内膜不好是怎么回事?" v# r: F! `3 i4 P6 u4 o
一般我们通过超声评估内膜,包括两方面,一是内膜的厚度,8-13mm比较合适,过薄或过厚都不利于胚胎着床。二是内膜的形态和回声,排卵前或取卵前的内膜应该是A型,回声均匀清晰,没有强回声,可以看到三条线。

* X4 Z' i' Y8 O5 [7 u+ N, B在监测排卵过程中,我们有时发现一部分女性的内膜存在一些问题。有的内膜可见点状或片状强回声,有的内膜太薄或太厚,有的内膜全都是强回声看不见三条线,有的内膜分离,内膜间有少量积液等。这些都是内膜不好的表现。" n1 i, T7 f) ^) t/ f4 Z9 S8 |, H) P
" r; }4 f! i/ m
10.为什么我的卵泡不长?; I; d9 r9 j$ R2 |
我们对卵巢的反应性分类,有一类叫卵巢低反应,有一类叫卵巢慢反应。卵巢低反应指卵巢反应低下,对药物不敏感,需要大剂量促排卵药物促排,或者对大剂量促排卵药也不反应,所以卵泡不长,此种情况主要原因是卵巢年龄较大、功能欠佳。
5 L* a8 n; I2 m0 Y- `( d9 E
慢反应患者,顾名思义,就是卵泡长得慢,此时通过调整用药可以得到改善。
! D2 e- X4 J  D& E* D' u% y- g$ _; u: \+ n- R. H3 y- i3 e8 H' b
11.本来说这次进试管婴儿周期,为什么这个周期又不能启动?# O' b$ r6 z! B1 n8 Z: J) P
主要发生在卵巢功能低下的患者,降调节后或不需降调节,激素不合格,一般都是FSH过高,此时应用促排药物卵巢会反应不良,不宜进入周期,需继续等待和用药,等激素合适时再进入促排卵周期。
" E2 X- ]  J0 f- ~# R0 O0 \/ `6 P7 O6 h! \. u2 I( w
12.为什么要吃口服避孕药?我不要避孕,是想要孩子
$ }# z, }* n  P对于多囊卵巢综合征的患者,她们往往有高雄激素血症或高雄激素表现,或是LH远远高于FSH,此时应用口服避孕药可以把不正常的内分泌水平调至正常。如果不加治疗即试孕,可能没有优势卵泡生长而不容易怀孕,或不正常的激素会影响卵子质量,容易发生胚胎停育或自然流产。
1 X3 y: R$ _' ?9 T% c% H
口服避孕药会抑制排卵,同时抑制子宫内膜的生长,对于子宫内膜回声不均匀,或存在内膜炎症的患者,加服孕激素,可以改善内膜,为胚胎着床做准备。9 B8 T7 M% ^5 F# h' e
可见,吃上口服避孕药是为了怀孕提供更好的身体条件,而不是用于避孕。
1 }9 b8 Q% m& j0 F  i: f
" }8 J3 i" d* J0 ~; V! G6 {1 I13.卵巢位置不好,怎么取卵?3 y# ]- ^3 v- T0 L1 }- `$ C  m
卵巢的正常位置应该在子宫两侧,而少部分患者可能存在盆腔炎症和粘连,卵巢的位置发生了改变,有的紧贴盆腔内大血管,有的位于子宫顶上,平时做超声监测卵泡时,位置不太好找,取卵时可能会给医生增加难度。如果卵巢临近大血管,我们首先考虑安全第一,能取的尽量都取完,不能取的就不冒险而为。如果卵巢处于子宫顶上,可能穿刺针要穿过子宫或者膀胱,穿过膀胱后可能排小便会有不适感,但是一般恢复比较快。
$ K+ b8 F: R2 _9 ]

, s9 z! N% U8 t* r2 Y  U% y14.促排卵期间我应该吃什么?需要大补吗?
- @3 L$ t- R6 q2 I1 r; C5 f" ~大家很关注这个问题,促排卵期间吃什么比较好呢?其实,促排卵期间,均衡健康饮食就可以,不需要每天大鱼大肉,不需要吃各种补品,这样的饮食可能反而不利于消化道正常工作。平时吃什么,促排卵期间还吃什么,但不能饮酒、不吃辛辣食物等。* B( Z4 u; x* @+ I! R  y3 `: D, ~

1 a' J, O+ n7 a 15.试管婴儿宝宝和自然妊娠宝宝有什么不一样吗?
9 ?9 }8 b- \3 n2 S0 \0 z试管婴儿出生的宝宝与自然妊娠的宝宝相比,在身体发育、智商、情感认知上几乎没有差别。但由于试管婴儿的双胎较多,双胎妊娠在孕期、分娩期发生的并发症可能会相对多一些,如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产、胎盘早剥、低出生体重儿等。
& M0 y4 D) V/ w& f- K

1 W8 |" ]8 w; E9 `* m8 t16.移植后为什么要一直用黄体酮?& F4 P! J9 O3 ]1 P' h& u" W) ]3 o
促排卵不同于正常月经周期,我们通过打夜针--注射HCG使卵泡最终成熟,取卵后留在卵巢的黄体细胞缺乏激素的刺激,分泌雌孕激素的能力下降,所以需要外源性补充足够的黄体酮来进行黄体支持,以维持妊娠。直至孕10周左右胎盘功能逐渐形成,我们再慢慢减去外源性黄体酮,让胎盘发挥作用。. A5 T% t. t% l2 s" _& Y
, n: \* a8 H  A; v# ^0 ]
17.做试管婴儿会诱发肿瘤吗?
1 Y' _& l9 A, I/ Y) y很多女性朋友害怕试管婴儿使用大量激素会诱发肿瘤。这个观点并不对。促排卵不会无缘无故诱发肿瘤,除非,患者本人是肿瘤的易感人群,即体内本身有容易发生肿瘤的易感基因,或有家族肿瘤病史。
" M9 A* q2 D+ `( b* y5 x
简单的说,将来某个人很可能得肿瘤,在年轻的时候做试管婴儿,可能会将加速肿瘤的到来。而对于一个没有这些因素的患者,本来不会得肿瘤,做试管婴儿并不会凭空让她得肿瘤。
% N6 M- G6 ^# R8 R更多试管婴儿资讯咨询:13590118346

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发表于 2017-5-27 18:14:44 | 只看该作者
我在努力中8 i5 E3 c  @- n! @( b7 D% w' y5 h

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