如何预防子宫内膜癌？

小丫

子宫内膜癌由于病因不甚清楚，目前尚无
2 s6 ~& y  V) a* \- E/ a+ A  z行之有效的预防办法，但预防一些可能和发病
$ ~6 W( N4 q: o) L* J8 m8 D有关的因素及争取“三早”，可有助于提高患
5 K6 W, @8 m) L0 Z者的生存率。
7 Q! Q+ J: z. t0 {" d9 W& C. ]（1） 早期确诊：一切子宫出血，特别是更年
' Z  |; P0 c" k% m/ x% l7 w: r% }期子宫不规则出血，首先要明确诊断，必要时
应做诊断性刮宫，以了解子宫内膜状况，特别
9 g7 L* ^6 b% V& _$ E" @0 {# j. D是有无癌变的可能。对出血患者不要盲目应用
内分泌药物止血。对合并肥胖、高血压、糖尿
病的患者更应警惕恶变的可能。
. ?) \# }8 L$ ]+ x  B: W0 `% W（2） 积极治疗：对于确诊为子宫内膜不典型
7 ~& _% u/ v/ f0 }+ t3 {2 H* W增生的患者，应密切随诊，积极治疗，定期反
复检查子宫内膜，以了解其治疗反应，即病变
; a9 u9 w, X+ d$ ?0 V是好转还是恶化。如治疗过程中病变无显著好
转甚至恶化，即应行手术切除；如患者已有子
& U5 K* O: l2 i. M! G! h女，或根本无生育希望，亦可不必考虑保守治
疗而直接切除子宫。
（3） 避免长期应用雌激素：如患者已属更年
. F: T& `+ Q# p期，则更应严格掌握适应症。如为治疗绝经期
, t+ N- o  ~8 m  E- k% G: |综合症或骨质疏松症，可选择一些对子宫内膜
% v. U# _4 Y- @) C/ E9 c刺激较少的雌激素；或在应用雌激素的同时，
/ N/ Y0 s" P- P, V# H加用孕激素，以软化子宫内膜，避免长期雌激
) s' C$ V8 K. }" i# s) R5 R9 K素的过度刺激使子宫内膜增生癌变。
（4） 加强宣传教育及普查工作：做到早发现
5 H7 J6 ~2 q5 R、早诊断、早治疗。除了医务人员应当提高认
识，时刻警惕，早期诊断，避免误诊外，还应
  x- L/ w4 H& y4 k4 g) S# `加强卫生、医学知识的普及宣传，使广大妇女
，尤其是近更年期的妇女了解什么是子宫内膜
癌早期症状。若一旦出现子宫不规则出血，或
4 _+ w) N5 |6 r1 |# A! D阴道排出不正常液体，如血性或带有恶臭的白
5 t" G/ q3 L" k( m7 \! W带等，应立即就医。
（5） 更年期妇女还应定期行妇科普查，并做
% }- J/ N. ^8 k) G& U宫颈、阴道的细胞学检查，以及早发现有无肿
瘤细胞的存在；或做 B超检查，观察子宫内膜
8 [+ h- T. v8 ?' @1 ]的厚度及形成变化；必要时进行诊断性刮宫或
宫腔镜检查，用肉眼直视宫腔有无病变；必要
时取可疑部位活组织行病理检查，或进行全面
8 \; Q: q+ U7 \: |+ b& D诊刮以确诊。