卵巢肿瘤都包括哪些？

小丫

卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤，从幼儿到老
年都可发生。由于卵巢组织较复杂，因而可产
生各种不同性质和形态的肿瘤，可以有囊性或
实质性的，良性或恶性的，单侧或双侧的，也
可以是由其他器官的肿瘤转移而来的。
卵巢肿瘤分类
（1）卵巢非赘生性囊肿
①卵泡囊肿  由于卵泡不成熟，或成熟不排卵
  G; p; J8 n9 q+ S2 l，致使卵泡内液体潴留所形成。因囊内含有雌
  O) c* d' g- u& h2 ?激素，可引起停经或经期延长。这些囊肿由于
- ]9 z! ]; q7 ]+ D- z% x液体吸收或囊壁破裂往往能自行消失，故不需
0 x; U- W" ^' W1 e8 C, h# w特殊处理。
②黄体囊肿  肿块直径可达 5厘米左右，因黄
& B' A! P1 T( r# m( ?体持续存在，可导致经期后延或经血淋漓不断
2 D9 L, V: A4 b) p1 n* x  n& X* Y或出现腹痛。
③黄素囊肿  或见于滋养叶疾病（葡萄胎或绒
& S. y; [1 U2 f# W毛膜癌，当葡萄胎或绒毛膜癌治疗后，肿块可
1 L9 \3 |0 O0 Z6 P" D1 {+ ?4 _* ]自行消退，不需治疗）。
8 r! j* p( N* R8 W) c) g④多囊卵巢  双侧卵巢增大，病人伴有闭经及
多毛症。
# R+ f- I) U5 I; S! v' s⑤卵巢子宫内膜异位囊肿  由于卵巢内异位的
子宫内膜有周期性出血，潴留于卵巢而逐渐形
2 ?) g, v# w) e% p2 ^( X成囊肿，内含焦油样或巧克力样陈旧血液。囊
  d2 [. x  M5 n7 U0 o# X1 y6 Q肿破裂后，内容物外溢可与周围组织形成较牢
固的粘连。
5 f2 s5 ?3 q7 W4 n# T（2）卵巢赘生性肿瘤
5 j5 z2 z& y9 e7 J: Y发生于体腔上皮的肿瘤（上皮性肿瘤）
% x; e  c0 [( f3 a, \% D; q# U! z这组肿瘤是卵巢囊肿中最多见的一类肿瘤。
0 S& Y/ \  S% u$ e3 A9 m①良性上皮瘤  分为浆液性囊腺瘤。粘液性囊
腺瘤、子宫内膜样瘤、透明细胞瘤及纤维上皮
# h, t  {5 T* q瘤。
! V! |# k+ f5 ^! d5 H8 ?5 O, m②交界性上皮瘤  其预后良好，10年存活率可
/ I0 N, b* J) n+ G5 ^+ P达95％左右。
③恶性上皮瘤  占卵巢恶性肿瘤的85％，分为
, ?+ Q& X. S) s1 ]5 [+ Y浆液性、粘液性、内膜样及中肾管样癌，各类
中的分化程度不一致。
发生于生殖细胞的肿瘤
①畸胎瘤  可以是囊性或实性，其恶性倾向与
! j$ s  I8 [" |9 O  I% ~& p组织分化和程度有关，不取决于肿瘤本身为囊
性或实性畸胎瘤又分为良性囊性畸胎瘤、成熟
5 F- b) G. r% ?3 y“实性”畸胎瘤、继发于皮样囊肿、未成熟畸
胎瘤。
②无性细胞瘤  一种恶性的生殖细胞肿瘤，主
: q7 j6 q) I1 l6 c8 x0 n% z7 C( x要发生于儿童及青年妇女，80％在10～30岁之
) D1 {4 T( o9 J2 H间，很少发生在绝经后的妇女。单侧性的无性
2 d+ y! }0 K3 y) }# d( D$ ]细胞瘤预后良好，五年的存活率可达90～95％。
, j/ E) A0 C4 y③胚胎性癌  是卵巢中最恶性的肿瘤，多见于
) U% s* K; h2 }$ i儿童及青年，往往与无性细胞瘤或绒毛膜癌并
1 a% O7 S- J3 G. I- T; Y/ U发，生长很快，脆而易破，常见血性腹水。
④内胚窦瘤  此瘤少见。
发生于特异性性腺间质的肿瘤
- a% l' [% r9 n. U3 [. m①颗粒及卵泡膜肿瘤  分为颗粒细胞瘤、卵泡
膜细胞瘤。
②支持细胞──间质细胞瘤  病人有男性化表
现。
发生于非特异性间质的肿瘤
: M# |( \. Q/ J, u此种可发生各种良性或恶性肿瘤，包括纤维瘤
/ C6 [0 ?- W+ o& z、血管瘤、平滑肌瘤、软组织肉瘤、淋巴瘤等
，其中以纤维瘤最多见。
卵巢转移性癌  常见的原发部位是胃肠道、乳
腺及盆腔器官。