慢性盆腔炎是怎么回事？

小丫

    慢性盆腔炎临床上较为常见，大多数由急
0 ^2 W" s0 P3 F" }- {7 T性炎症转变而来，或患者体质较差，病程迁延
$ X# k6 @: s+ `/ v所致，亦可无急性炎症史。慢性盆腔炎在一定
  G& `: F: p9 h的条件下可引起急性发作。慢性盆腔炎常见有：
（1）慢性输卵管炎与输卵管积水
慢性输卵管炎大部分为双侧，输卵管呈轻度或
. x0 ]6 y# ^6 ]: L6 f中度肿大，伞部可部分或完全闭锁，并与周围
组织粘连。输卵管各部可有慢性炎性细胞浸润
3 }  R) {& \5 x+ E/ I, ~，粘膜上皮可能完整，也可能成片脱落，而附
近的粘膜皱壁可发生粘连。
输卵管炎症较轻时，伞端及峡部粘连闭锁，浆
液性渗出物可形成输卵管积水，积水的输卵管
表面光滑、管壁甚薄、形如腊肠，或曲颈的蒸
馏瓶状，卷曲向后，可游离或与周围组织有膜
状粘连。
) x! E7 y, B5 t& n（2）输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿
' j' C4 f; N9 l% y输卵管发炎时波及卵巢，可相互粘连形成炎性
肿块，或输卵管伞端与卵巢贯通，液体渗出而
形成输卵管卵巢囊肿。
（3）慢性盆腔结缔组织炎
8 Z; J, R! l( k& X$ p9 \, x大多数是由于结缔组织急性炎症未经彻底治愈
，并往往伴有输卵管卵巢炎性肿块，以致使盆
腔内脏广泛粘连。子宫、骶骨、韧带常增厚变
粗、弹性消失，严重时子宫旁结缔组织增厚呈
& d. a4 G9 V/ b# x: l扇状可直达盆壁，子宫常被固定于后位，活动
* L$ F9 ~  m- m4 t受限制，从而盆腔脏器组织由纤维化增生而互
相紧密粘连，呈冰冻样感觉。
8 }5 c" \) q/ `5 P1 C4 S; @& h% {慢性盆腔炎，全身症状多不明显，有时可有低
" X" ?3 g+ Z8 a7 m* v热，易感疲乏。病程较长时部分病人可有精神
8 h  L8 X- S/ m不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力下降
时，可有急性发作。由于慢性炎症形成的疤痕
粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀，疼痛
' b4 `  {. a, o3 v/ P5 r及腰骶部酸痛。常在劳累、性交后及月经前后
加剧。病人可有月经增多和白带增多，卵巢功
能损害时可有月经失调，输卵管粘连阻塞时可
致不孕。
+ X7 ^- ^& s% J0 m阴道检查时，子宫常呈后位，活动受限或粘连
固定，如为输卵管，子宫一侧或两侧可触到增
粗的输卵管呈索条状，伴有轻度压痛。如为输
1 f- r5 _; m+ U卵管卵巢囊肿或输卵管积水，可在盆腔的一侧
或两侧摸到囊性肿物，盆腔有结缔组织炎，子
; ?$ G7 |+ G! Q  s& Y: E宫一侧或两侧有片状增厚压痛、子宫骶骨韧带
增粗、变硬、有压痛。