我能正常分娩吗？

小丫

    胎儿顺利经阴道自然娩出为正常分娩，绝
大多数孕妇是能正常分娩的。能否正常分娩，
应注意以下几个方面。
     1、怀孕前身体健康，无内外科合并症如
心脏病、肾病、肝病、糖尿病、慢性高血压等
6 |8 i! q! H2 {9 B8 }0 s+ C。而且在妊娠期无严重的并发症如妊娠高血压
1 f' X) [: ]% W0 h) L6 i& v  c综合症、妊娠期糖尿病等疾病。
& ^- B0 A4 R9 b; S" Q# s  d    为了减少妊娠并发症的发生，孕期要定期
检查，一旦发现高血压要积极治疗。孕期服用
/ ]5 t  A' y1 I* `8 \  E0 Z钙剂有预防妊高症的作用，同时也补充了钙元
- _0 T) h& X% T素。
     2、孕妇年龄在20－35岁之间多能正常分
娩，35岁以上为高龄初产妇，高龄初产妇的难
; i/ W; _7 E8 s7 u7 Z9 u产率增高，主要因为其宫颈坚硬，宫颈扩张困
难导致宫颈难产，因精神紧张致子宫收缩乏力
" ^; `% {5 p  Z. e7 I或收缩功能紊乱使产程延长。
, y* q) a: @& R1 x4 S+ U     3、胎盘功能良好，胎盘功能不良会引起
胎儿缺氧，不能耐受分娩过程。胎盘功能良好
; Q, Z. {/ z+ C, c9 o的表现有以下几方面：胎动好，每日胎动在30
& \% t& X2 W$ H& k$ u; f次以上，胎心听诊每分钟在120－160次之间；
B 型超声检查羊水量正常；胎心监护良好。
     4、 胎儿体重适中， 过大的胎儿如超过
4000克即称为巨大胎儿，过大的胎儿难产机会
增加。
& d! K. _* F; w/ i: v2 u     5、以上为阴道分娩的必备条件，但临产
4 q  u/ W  A; G4 @& X" M7 K后分娩过程能否顺利，取决于三个因素：
    即产力、产道、胎儿。而三者又相互影响
, c" F5 ^8 M5 H. k/ {，在正常情况下，三者相互协调使分娩顺利。
    产力主要指宫缩情况，宫缩乏力可造成难
产。造成宫缩乏力的原因很多，但多数是因产
妇本身精神过于紧张引起。任何对分娩不良刺
2 @$ y! n5 a! v  \& E1 @2 I  `激，恐惧和睡眠不好、食欲不佳，均会影响子
宫收缩。因此对分娩持正确、乐观的态度多能
; T9 I8 g+ p3 L- b7 G顺利分娩。
( M5 M: f/ q% K& V# g# J6 V" x4 H    产道主要指骨盆情况。每个孕妇在孕末期
都应由产科医生做一次骨盆测量。检查骨盆的
- l7 E6 Q( m' v: a( X7 B大小、形态。如骨盆过小或形态不好，胎儿中
2 p  [9 O1 B% C7 t2 ^$ ?7 t等大小则也可阴道分娩。
     6、胎位异常是难产的因素。如横位则不
能阴道分娩，须行剖宫产。臀位阴道分娩对胎
儿危险性较大。（主要有脐带脱垂，后出儿头
困难对胎儿损伤等）多不主张阴道分娩。虽胎
位正常但胎头的方位为枕后位、枕横位不能随
产程的进展转为正常的枕位（枕前位），分娩
9 i# J' u! f& G% @3 M2 D! ]多不顺利须用产钳或胎头吸引器助产。
     7、胎儿过小并非正常胎儿。如足月胎儿
小于2500克称为胎儿宫内发育迟缓，过小的胎
/ F4 `$ _7 M  x; H6 q' Q( U  u儿虽无头盆不称问题，但胎儿小有可能为母儿
营养交换能力差，胎儿营养不良造成。
. t; ^% k7 r+ D    过小胎儿储备功能较低，往往不能耐受分
3 V+ ^. h) `  d& G) E6 |娩时宫缩的暂时缺血缺氧状态，易发生胎儿宫
8 o3 t1 E$ V+ t. k/ X! Y内窘迫、胎心变慢甚至羊水污染等。因此，过
小胎儿阴道分娩时要密切监护胎心情况，如有
, Y8 y0 l4 h3 n) V3 c2 n宫内缺氧，须手术助产，尽快分娩。
    综上所述，如母儿健康，骨盆正常，对分
娩充满信心，则能正常分娩。