助产术有哪几种？合时适用？

小丫

    分娩是正常的生理过程，大多数的产妇都
能从阴道分娩，但也有一部分产妇由于各种原
因不能靠自己的力量分娩，需要医务人员手术
助产，才能娩出胎儿。
    常用的助产术包括会阴切开术、胎头吸引
0 d7 E8 Z6 n7 w, W: \术、产钳术和剖宫产术。会阴切开术和剖宫产
: A/ J7 Z: l" t4 ~4 w7 |" F术另有专文介绍，这里不再赘述。以下介绍胎
* q" U; u, [5 l) [, e头吸引术和产钳术。
' p: |; c0 Y4 ?- V1 R; l   （1）胎头吸引术。它是用一种特制的吸引
( n3 [; \% }. N% s0 G( [器，利用负压原理吸附在胎头上，随着宫缩、
产妇屏气，向外牵拉胎头，使胎儿娩出。不用
  Q& _3 t1 e. Z  M0 J麻醉。
    胎头吸引术用于产妇合并心脏病、妊娠高
血压综合症等，缩短第二产程，以避免产妇因
过度用务而发生抽搐、心力衰竭等；还用于产
力不足，宫口开全近 2小时，胎头已达阴道口
0 T6 t7 e  f2 Y) @; l4 W6 Z2 M" Y，产妇尽力屏气仍不能娩出者；亦用于羊水混
( _  Y2 t$ \6 Q# f/ z. C7 o6 W浊、胎儿宫内缺氧等或子宫有疤痕者。但骨盆
狭窄、头盆不称或胎头尚在较高位置时不宜采
: \  i' n) N% {9 S* {) N! T# R用这种方法。
    由于负压吸引，一些婴儿娩出后头部出现
; w; c% `% }1 Y6 W8 s$ V血肿，对此不必担忧。因为这种发生在头皮和
* V; H  k; D: z0 @9 Q+ m颅骨内的血肿，即医学上所称的头皮下血肿，
% d6 Z; w0 M: s& y并不损伤颅骨内的脑组织，不须特别处理，过
3 H, ~- V6 j# b( L5 f' z7 f些天会自行吸引，不会影响婴儿的智力。
) V/ K9 T% h; X: z1 D! [3 o5 v8 A, e% p   （2）产钳术。它是用产钳夹住胎头两侧，
7 _* I0 y$ g  }- g借助宫缩和产妇屏气用力，顺着产轴方向将胎
儿牵拦出来。
    产钳有两叶，最宽距离为 9cm。因时间紧
: Z+ a9 k, f2 ]0 Y: b( |. f  N迫可不用麻醉，或采用双侧阴部神经阻滞麻醉
& r5 B& s* D" ^8 T' b: D6 V- R% v。产钳术的适应症与胎头吸引术相似。有的是
7 E& D3 a* H0 i' s, W先用胎头吸引器负压吸引，牵拉时阻力大，改
1 ~9 U7 W3 d, m' j; @0 A用产钳，也有一开始就用产钳助产的。
" I. }8 I6 C. E    有些产妇和家属担心产钳会夹伤胎儿的大
脑，其实，胎儿颅骨虽软，但足以保护大脑，
+ m: ^8 r; `; w9 u% Y+ c而且医生用劲掌握力度，不会伤及颅脑。