如何诊断淋病?

小丫

诊断淋病主要要根据病史、体检和实验室
三个方面。
" P3 N- M8 z  W    (1) 询问病史  询问淋病患者病史极为重
要。因为淋病患者，几乎都是由于本人或配偶
有婚姻外的性交引起的，由于患者考虑到个人
* d# j1 x! N, d7 R' C名誉、家庭关系和职业等方面的原因，思想上
顾虑重重，常隐瞒病情。医生在询问病史时要
) N8 R' _; y, Q. i注意态度和霭、热情诚恳、耐心细致，并为其
# R4 V, W+ p; }. E. E保护隐私，消除其疑虑，促使患者主动诉说与
疾病有关的真实情况。需了解的病史包括患者
及发病的时间、典型的症状、用过的药物、婚
外性交史、性接触者及传染来源等，以有助于
. g' O" t3 N! Y诊断。
6 |* ^& y! d1 g1 [; I9 X    (2) 体格检查  全面细致做全身检查，特
$ r8 f' d" o. g7 ^* ^6 Q7 y) N0 u$ V别是挤压尿道和前列腺按摩，若从尿道口流出
5 R" T% G+ X4 P) W黄白色的脓液，则诊断淋病的可能性极大。
) C; I! Y0 p& C" U  U    (3) 实验室检查  淋病的实验室检查简单
# e# g% Y6 d$ b0 v易行的是取尿道口和子宫颈口分泌物直接涂片
染色镜检和细菌培养。一般来说，阳性率是比
% b8 R& Z. t. [较高的，对确诊淋病是很有价值的，发现培养
  B  {: G' H/ `& f5 [阳性，还可以做药物敏感试验，可以进一步提
: T) G7 x; D9 k/ p; Y高治疗效果。
2 {) G4 h- n: R, y/ |6 F/ v    (4) 鉴别诊断  特别要注意和非淋菌性尿
$ l& ~6 R+ W' A5 N) W+ q% J3 `道炎的鉴别，后者症状较轻，主要是由沙眼衣
原体和解脲支原体引起的感染。