子宫内膜异位症的病因是什么？

小丫

   子宫内膜异位症是由于子宫内膜组织生长
在子宫腔以外的异常位置而引起病变及症状。
+ i+ Z* ^7 e3 ?* J0 B3 j+ F2 c一般异位可在盆腔内，也可异位到盆腔以外的
2 s- |  K" U" Y) c0 y5 D6 ~器官。由于异位的内膜组织不仅有内膜的腺体
，还有间质围绕，所以大都随着卵巢激素的周
! T: u* w/ k6 ~; I. n期变化而发生增殖、分泌及出血等症状，并伴
有出血吸收和纤维化等过程。子宫内膜异位症
多发生在30～40岁的妇女，常伴有不孕症。如
能怀孕则病变及症状能够缓解甚至消失。绝经
8 a- Z' R* c5 r* z+ V1 D; n后卵巢功能停止，异位的子宫内膜组织发生蜕
6 Z9 u" q+ M" u' G9 K变、萎缩而逐渐吸收。
子宫内膜异位症的病因可能与下列因素有关：
    ①子宫内膜种植  子宫内膜组织可因宫颈
2 M+ x+ ^- i" j6 Z# c/ p狭窄及子宫体过度后屈等情况，在月经期间使
; V2 l- }/ q6 ]/ O) T! I, a脱落的子宫内膜倒流入腹腔，种植在盆腔内的
( X' q( ~" P0 g! ?' H% Q0 O- x各种组织器官上而发生本病。此外，如刮宫术
' W! p( {- N( _* Z$ ?8 @9 S* e! y、剖腹产术、输卵管通气术等，也可使脱落的
子宫内膜组织种植在盆腔，形成子宫内膜异位
症。
9 J8 H8 m' m& B% @0 b    ②体腔上皮化生  在胚胎发育过程中女性
3 O. w5 V# h# a生殖道粘膜、卵巢生殖上皮和腹腔，均由体腔
上皮分化而来，由于体腔上皮的组织具有大量
的分化潜力，可被炎症或内分泌等激活，使体
. D2 ]7 b; j8 h3 D2 C) a腔上皮组织变形，成为子宫内膜。体腔上皮化
% S$ E/ d" s) l$ O/ R$ T* b. v生的病因可见于腹部、腹股沟及其他盆腔以外
的内膜异位症。
    ③淋巴或静脉播散  子宫内膜通过淋巴通
路或静脉血行播散，可使盆腔淋巴结、大腿部
# K" I8 t3 n! J7 r* u) ^. O或胸膜等处有异位的子宫内膜。
    ④子宫内膜直接侵入子宫肌层而继续生长
所致    子宫内膜异位症是异位的内膜有周期
  g2 [! g" u/ b- U* a1 Z& t性的出血及周围组织纤维化。由于反复多次出
. t1 f. Y: H6 A/ E2 |1 n; |血和致密粘连形成疤痕，集聚成大小不等的结
* F; \9 i8 Y7 w3 v节或肿块。子宫内膜异位症按其发生部位的不
: f- {& {- P  S9 {同，分成内在性和外在性二类型。子宫内膜组
# z8 ]7 h1 W8 Q1 ]: w; _织出现在子宫肌层时称为内在性子宫内膜异位
$ [$ p' U2 S3 k0 F1 f1 B- Z症。子宫内膜出现在子宫以外的部位称为外在
性子宫内膜异位症。
1 c/ ^* f/ K3 J; \! L' E  G7 q    异位的子宫内膜可以发生在身体很多部位
& _$ A0 F4 A- t+ \, M8 s，主要是在盆腔。常见的异位部位为卵巢，子
宫韧带（包括子宫骶骨韧带、圆韧带、阔韧带
+ V- {4 v" f& x），直肠阴道膈，以及覆盖在子宫、输卵管、
* I; {0 g$ \2 Q直肠、乙状结肠或膀胱的盆腔腹膜，亦可见于
6 F3 g9 {" n1 D) s! p( c) l脐部、阴道、宫颈、淋巴结等处，其他部位如
6 k* b8 u/ A5 K- D( K- S大腿、胸膜腔和心包偶然也有发病。近年来，
. s1 P2 g+ ^. k) \( v9 n1 g# |由于对子宫内膜异位症的认识有了提高，发病
率较前增多，成为妇科中比较常见的疾病。