多囊卵巢综合症的病因及临床表现有哪些？

小丫

多囊卵巢综合症是由月经调节机制失常所
产生的一种综合症，其发病原因可能与下面三
' O" Z! [5 ]- ?( U个因素有关：
2 ]- {5 W$ h+ H" }+ C7 R1 Y    ①垂体促性腺激素的分泌失调  丘脑下部
1 }& H3 m7 H) g* I' S! L; ^通过持续中枢和周期中枢，控制垂体促性腺激
4 P8 X% i% N) L! K, d0 @6 g素的分泌，在促卵泡成熟素（FSH） 和黄体生
/ V; q% ?$ _1 l( H# h" j成素（LH）的协同作用下，使卵泡发育、成熟
# m2 T' S) i# h和排卵。当病人由于情绪紧张、药物、疾病等
# z' s4 ?& ~: y+ i3 e0 ]因素引起丘脑下部的功能失调时，可使垂体分
泌的LH/FSH失去正常比值，卵泡就不能发育成
熟及排卵。由于 FSH的持续少量刺激，使卵巢
! q" q# ~% ?2 P! O不断出现许多不成熟的囊状卵泡；LH的分泌持
续高于正常，使卵泡膜细胞增生和黄素化，造
" ^! Q. N( M& i) S7 a* B3 ?成卵巢的多囊性病变。
    ②卵巢类固醇生成所需酶系统的功能缺陷
  有人认为多囊卵巢综合症可能是由于卵巢酶
系统发生紊乱造成的，影响了丘脑下部周期中
2 L, R6 }/ a8 Z* u( s( I枢的功能，造成LH与FSH比例失常。
    ③肾上腺皮质功能紊乱  有些肾上腺肿瘤
、肾上腺皮质增生或柯兴氏病时，也常伴随无
; T5 n; U- D$ `: c4 L排卵无类似多囊性卵巢的表现，经治疗后可恢
复有周期性排卵的正常月经，故认为肾上腺的
雄激素过量可引起多囊卵巢综合症。
$ q; Y4 ?5 {+ o    多囊卵巢综合症典型病例有如下的临床表
% h8 K* ^/ U+ ^" y, B现：
    ①月经失调  主要是闭经，绝大多数为继
1 ?) I% I/ W8 [8 X$ R9 M5 s发闭经，闭经前常有月经稀少或过少，偶有月
经频多或过多者。
    ②不孕  由于月经失调和无排卵，常致不
- N3 s( s0 H2 L% R% M& f1 e7 d孕。
    ③多毛与肥胖  由于体内雄激素分泌过多
，可伴有多毛和肥胖，毛发分布有男性化倾向
，多毛现象不为病人注意。
    ④双侧卵巢增大  少数病人妇科检查发现
( U( J9 ?5 T5 A  m双侧卵巢比正常大1～3倍，有坚韧感。