药物流产患者需知。

小丫

    适应症
    确定为正常宫内妊娠（末次月经后49日以
内）要求结束妊娠的健康妇女，年龄40岁以下
。
    不宜行手术流产的高危对象。如产后，近
$ {1 e8 M2 n& o- K& w4 j* Y3 z期剖宫产后，近期人工流产术后，连续多次人
" Q2 n) p6 ~. k  V" F工流产，生殖道畸形，有子宫穿孔史者。
/ X" k+ e8 |0 w/ f9 [( B' [    禁忌症
) {( ?% J" T4 Z    米非司酮药物禁忌：肾上腺疾病，糖尿病
，甲状腺疾病，肝或肾功能异常，各种器官的
良性或恶性肿瘤，血液病，血栓性疾病，高血
1 k9 x: b7 g- X3 l& Y4 N2 x压等。
    前列腺素药物禁忌：心脏病，青光眼，哮
喘，胃肠功能紊乱，过敏体质者。带宫内节育
器妊娠者。可疑宫外孕者。吸烟>10支/日或嗜
2 B) a) u1 X& _8 e7 U6 C: y4 e8 _酒者。距离医疗单位较远，不能及时就诊随访
& x; @: r/ I% ^# `# t  `者。
& q2 o% G% i5 D! r' j, k$ k    用药方法
6 X0 {! N3 v: v! [    用药前检查。
+ P! q- K  x: X    询问病史。进行全身检查和妇科检查。
    化验检查：血常规、血型、妊娠试验、阴
3 J7 @9 n+ z/ M道清洁度、滴虫、霉菌。
     B型超声诊断：除外宫外孕，确定胎囊大
小及妊娠天数。
    服药方法1：空腹或进食后2小时口服米非
司酮25毫克，每日2次，共3日。每次服药后禁
  Q3 n2 U) G3 p( n* F* @食2小时。第4日晨由医生于阴道后穹窿处放置
卡孕栓（PG05）一枚（1毫克），卧床休息2小
; b/ l8 e9 k# w! A8 ~# L+ z- a时，或服米索前列醇 0.6毫克，住院或门诊观
察6小时。
    服药方法2：空腹或进食2小时后口服米非
5 F9 }& X% c' ]6 E: P司酮200毫克，服药后禁食2小时，第3日或4日
晨于阴道后穹窿放置卡孕栓（PG05）一枚（1
! [2 l. f! D$ b9 c1 H/ q9 k5 j毫克），卧床休息2小时，或服米索前列醇0.6
毫克，住院或门诊观察6小时。
  J. N. h" U, ^    流产过程监护
     1、观察血压、脉搏、腹泻、腹痛、出血
5 @/ n" T* h8 ~# b和副作用。
     2、专人检查胎囊排出时间，胎囊大小和
$ d0 h$ }9 h5 J! }5 {  V出血量，如排出胎囊前后有活动性出血，可给
宫缩剂或立即刮宫止血。
    观察 6小时后如胎囊仍未排出，出血不多
，可回家。如在家中排出组织，须带给医生看
。
    医生提醒
6 A* q  c* y$ w! Z: Y     1、出血过多或时间过长（30日以上）应
# l; D5 a7 H4 e" [$ n7 Q随时就医。
  Y+ P8 `; u/ }4 W     2、注意胎囊排出，保留标本，送交医生
检查。
  I4 D2 @5 U* A5 Z( v     3、如发生大出血、腹痛或发热等意外情
况应急赴用药医院就诊。
     4、用药两同后到用药医院复诊。
6 z; G( A6 J/ R3 H; [" w     5、药物流产必须到具有急诊刮宫术和输
血等条件的医疗机构，在专门培训的医生指导
下应用。按规定服药、观察、随诊以便及时发
现问题，及时处理。
     6、药流成功后要采取有效的避孕措施。