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(1)已确诊胎儿有不能存活的严重畸形,
y) l1 D, g( h! G4 U& k% P. F如脑积水、无脑儿等。
% g" ` }) y. Y9 C5 g8 J- ] (2)死胎。不论胎儿由于什么原因死亡,& g. q8 ~9 Q4 W3 L& N
子宫胎盘血循环均随之中断,胎盘由于缺血,
* f1 P) f7 l9 D% f$ F9 ~逐渐发生退行性变。胎儿宫内死亡后,大多在/ ^9 D8 T. Y; N
2~3周内自然娩出。不过,死胎在子宫内滞留
4 H& ^: G1 J# _过久时,死胎以及退行性病变的胎盘都有可能' e8 n! J8 p& y4 N
释放“凝血活酶”进入母体血液循环,激发播/ D% b: m, E) q2 g+ C+ N' M
散性血管内凝血,消耗大量凝血因子,致使母- Z+ k0 m" q( Q" t
体发生凝血功能障碍。所以,目前认为死胎确
# \. R" i8 K Q( K9 D/ P) @诊后,还是立即引产为上策。
/ w _$ [4 m0 g& ~2 H (3)胎盘功能减退。胎盘功能减退,氧气/ c( \4 L0 K1 c- G
及营养物质供应削减,胎儿在子宫内有缺氧、5 B/ u1 n) ]8 u8 G4 p$ ]* A8 [* {
缺营养而死亡的威胁。因此,必须创造条件,
& r2 {, X4 u! f5 d+ F+ f2 A让胎儿迅速脱离不良环境。
# J2 f2 J, }+ {9 M* s (4)母儿血型不合。患儿可因严重贫血、. w6 ` f3 P0 @9 O y% M
心力衰竭而死亡,也可由于大量胆红素渗入脑- n) ^, V! J( C3 P5 V% U! {
细胞而引起核黄疸。核黄疸病死亡率高,即使
1 N7 \+ W/ I$ [( E幸存,也将影响神经细胞发育和智力与运动能3 I" N1 W6 H2 y* S
力。一旦测得抗体效价升高而提示病情严重,5 N6 G8 z* B; ~ B9 s5 w5 p) Y
应及时终止妊娠以免胎儿横遭不测。
# e4 l( c# r( ^% g; E (5)胎膜破裂24小时,仍未自然临产。胎' g* D7 U0 x1 v! I: `
膜在临产前破裂,称为胎膜早破,约占分娩总% P- s8 t: `' l1 J b5 W/ T1 m
数的10%,为常见的分娩并发症。胎膜早破已1 [# D0 U/ L/ P" O9 a& W6 e
超过12小时以上的待产妇,医生必定会给予抗
# ~' j0 |8 g2 {9 ~/ Q8 Y/ h: L4 z0 t菌消炎药物以防止感染。要是胎膜早破24小时
. C7 |: V2 z$ _; g! S后尚未出现规则宫缩,医生必定会向你提出引# f0 G3 {9 a5 Y7 v6 e) V$ m; F" Q% S
产的建议。 |
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