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凡心功能在Ⅱ级以上而估计胎儿较大或胎
% J# B5 h) K) {$ L) m |8 M) l位不正或并发妊娠高血压综合征者,以剖宫产3 B; h, Y! C. Z. u' A2 o+ K2 X9 f
为宜。如果心功能较好,Ⅰ~Ⅱ级,无明显头
3 @1 \! e" Z. U3 r* ^盆不称;经产妇或以往曾有大月份引产,估计0 }0 Q/ f; r! { d7 c( Y; w8 v6 |" O
产程能顺利进展;心功能虽然不好,Ⅲ~Ⅳ级
# y/ S; J( f( j% `,但经治疗后病情明显好转而胎儿很小,估计
5 L. g4 P% V# [/ `5 H& t产程不长者,皆可在严密监护及积极处理下,: e b, B1 x% x7 c7 E4 f1 o
经阴道分娩。一旦决定阴道分娩,医生将采取. D* }0 `4 V% d. U
一系列措施确保母子平安。简单说来,包括:
: ^5 B5 `9 m0 w. A3 m( {8 [①产程开始,即给氧气吸入及抗生素预防感染2 A' t0 f$ \3 ? c3 F
。②产程中适当应用镇静解痛剂。③万一出现
) `8 t2 k: r5 D/ `呼吸、心率增快或尿量减少而肺底部有少许湿
: e8 B& a, M; k5 r) M罗音等心力衰竭先兆时,即快速洋地黄制剂强2 a- {) t) P8 s& E; w6 q3 v
心。④宫颈口开全,胎头下降,条件许可时,
( b: ~2 D' J/ `0 W3 C1 y% y: [+ R& U即行低位产钳助产术。⑤胎儿娩出后,腹部放
' ~- P) k k" V' I8 u置砂袋加压。胎盘排出后,应用子宫收缩剂以2 V9 S! L3 J: j, r. ]; v) L
防产后出血。再用镇静剂使能充分休息,并需
1 o) M0 @ y1 p ~产妇密切配合,争取顺利分娩。 |
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