卵巢肿瘤都包括哪些？

小丫

卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤，从幼儿到老
: P9 D( R* R, z) m  W& ^: X年都可发生。由于卵巢组织较复杂，因而可产
生各种不同性质和形态的肿瘤，可以有囊性或
实质性的，良性或恶性的，单侧或双侧的，也
可以是由其他器官的肿瘤转移而来的。
- ^( [9 y' ~& P1 D* k卵巢肿瘤分类
, y4 x$ k6 D* r# I& \& `（1）卵巢非赘生性囊肿
①卵泡囊肿  由于卵泡不成熟，或成熟不排卵
，致使卵泡内液体潴留所形成。因囊内含有雌
激素，可引起停经或经期延长。这些囊肿由于
3 ?+ t0 [0 {# k3 u: B; d. i液体吸收或囊壁破裂往往能自行消失，故不需
特殊处理。
②黄体囊肿  肿块直径可达 5厘米左右，因黄
5 o" u! V# `  l体持续存在，可导致经期后延或经血淋漓不断
: {$ h: D8 o/ g4 D2 ]$ n或出现腹痛。
; P' `5 h  n) Q$ I- `③黄素囊肿  或见于滋养叶疾病（葡萄胎或绒
( z( W$ a2 d1 I9 {& x毛膜癌，当葡萄胎或绒毛膜癌治疗后，肿块可
自行消退，不需治疗）。
④多囊卵巢  双侧卵巢增大，病人伴有闭经及
多毛症。
⑤卵巢子宫内膜异位囊肿  由于卵巢内异位的
子宫内膜有周期性出血，潴留于卵巢而逐渐形
' E5 {" p3 A! J成囊肿，内含焦油样或巧克力样陈旧血液。囊
肿破裂后，内容物外溢可与周围组织形成较牢
固的粘连。
（2）卵巢赘生性肿瘤
发生于体腔上皮的肿瘤（上皮性肿瘤）
这组肿瘤是卵巢囊肿中最多见的一类肿瘤。
4 x( g7 Q# x, z. x) j①良性上皮瘤  分为浆液性囊腺瘤。粘液性囊
腺瘤、子宫内膜样瘤、透明细胞瘤及纤维上皮
瘤。
②交界性上皮瘤  其预后良好，10年存活率可
达95％左右。
' v" f- k) ]2 s, l③恶性上皮瘤  占卵巢恶性肿瘤的85％，分为
; C9 e5 N/ |  y8 |7 U. R浆液性、粘液性、内膜样及中肾管样癌，各类
中的分化程度不一致。
发生于生殖细胞的肿瘤
①畸胎瘤  可以是囊性或实性，其恶性倾向与
* i2 o2 g+ _+ m组织分化和程度有关，不取决于肿瘤本身为囊
' o, n2 b! J2 `- V性或实性畸胎瘤又分为良性囊性畸胎瘤、成熟
1 f0 Q$ @) A; g& k“实性”畸胎瘤、继发于皮样囊肿、未成熟畸
胎瘤。
②无性细胞瘤  一种恶性的生殖细胞肿瘤，主
1 `1 s) q; W7 N4 e3 h& ~要发生于儿童及青年妇女，80％在10～30岁之
. r: p* j0 c7 N: F间，很少发生在绝经后的妇女。单侧性的无性
; G3 q( G; J( u" d& ~; k/ R% q' N, ~: \细胞瘤预后良好，五年的存活率可达90～95％。
③胚胎性癌  是卵巢中最恶性的肿瘤，多见于
儿童及青年，往往与无性细胞瘤或绒毛膜癌并
发，生长很快，脆而易破，常见血性腹水。
! a+ Q( ?+ e# K④内胚窦瘤  此瘤少见。
发生于特异性性腺间质的肿瘤
①颗粒及卵泡膜肿瘤  分为颗粒细胞瘤、卵泡
膜细胞瘤。
②支持细胞──间质细胞瘤  病人有男性化表
1 M+ o1 d0 f% y' r8 i" n现。
发生于非特异性间质的肿瘤
此种可发生各种良性或恶性肿瘤，包括纤维瘤
. a/ W8 M  V+ y3 f、血管瘤、平滑肌瘤、软组织肉瘤、淋巴瘤等
8 E* \- p/ V4 B4 z. R5 u4 T* A，其中以纤维瘤最多见。
卵巢转移性癌  常见的原发部位是胃肠道、乳
* b/ B& }! p' g& d* G$ V0 q2 c1 f腺及盆腔器官。