多囊卵巢综合症的病因及临床表现有哪些？

小丫

多囊卵巢综合症是由月经调节机制失常所
产生的一种综合症，其发病原因可能与下面三
个因素有关：
    ①垂体促性腺激素的分泌失调  丘脑下部
( e% M# i* {: N& r通过持续中枢和周期中枢，控制垂体促性腺激
素的分泌，在促卵泡成熟素（FSH） 和黄体生
2 [# T0 c# s' `; m/ M3 X% B. J成素（LH）的协同作用下，使卵泡发育、成熟
和排卵。当病人由于情绪紧张、药物、疾病等
因素引起丘脑下部的功能失调时，可使垂体分
泌的LH/FSH失去正常比值，卵泡就不能发育成
熟及排卵。由于 FSH的持续少量刺激，使卵巢
4 ~2 V1 W' Z/ P, a不断出现许多不成熟的囊状卵泡；LH的分泌持
续高于正常，使卵泡膜细胞增生和黄素化，造
成卵巢的多囊性病变。
    ②卵巢类固醇生成所需酶系统的功能缺陷
  有人认为多囊卵巢综合症可能是由于卵巢酶
系统发生紊乱造成的，影响了丘脑下部周期中
0 a! q/ d# Y8 N" M枢的功能，造成LH与FSH比例失常。
4 \& i$ m( V1 V* t    ③肾上腺皮质功能紊乱  有些肾上腺肿瘤
$ N6 N0 w( g) K( d; Z# ?. F( P、肾上腺皮质增生或柯兴氏病时，也常伴随无
排卵无类似多囊性卵巢的表现，经治疗后可恢
复有周期性排卵的正常月经，故认为肾上腺的
3 O! j/ a: W; q5 X+ K! X1 o雄激素过量可引起多囊卵巢综合症。
- `& ?- w( c6 i) a    多囊卵巢综合症典型病例有如下的临床表
* D* i4 G4 |1 k2 h) N' \. J3 K& P5 }现：
+ h* N, q1 a5 H5 ?    ①月经失调  主要是闭经，绝大多数为继
- ~) Z# T3 r, T9 z, N5 \发闭经，闭经前常有月经稀少或过少，偶有月
经频多或过多者。
9 m: f" [* _2 l& U7 I    ②不孕  由于月经失调和无排卵，常致不
孕。
    ③多毛与肥胖  由于体内雄激素分泌过多
，可伴有多毛和肥胖，毛发分布有男性化倾向
! r% a  g) S( B. n，多毛现象不为病人注意。
' K: N1 F5 s4 s/ c6 {    ④双侧卵巢增大  少数病人妇科检查发现
1 y+ [$ X7 F& d! Y0 h双侧卵巢比正常大1～3倍，有坚韧感。