药物流产患者需知。

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    适应症
    确定为正常宫内妊娠（末次月经后49日以
) S  Q& ^6 ?$ S% U0 z( ]6 S内）要求结束妊娠的健康妇女，年龄40岁以下
! S7 O4 X! L! i。
+ }4 ?  M  \4 P7 j2 C+ R    不宜行手术流产的高危对象。如产后，近
* W& B! l, Y7 Z7 V期剖宫产后，近期人工流产术后，连续多次人
工流产，生殖道畸形，有子宫穿孔史者。
/ I. d0 Q8 ~3 u    禁忌症
    米非司酮药物禁忌：肾上腺疾病，糖尿病
8 l% z7 n0 Y- q7 H, P，甲状腺疾病，肝或肾功能异常，各种器官的
良性或恶性肿瘤，血液病，血栓性疾病，高血
* K; d# J" ^& y$ E; Z压等。
    前列腺素药物禁忌：心脏病，青光眼，哮
喘，胃肠功能紊乱，过敏体质者。带宫内节育
器妊娠者。可疑宫外孕者。吸烟>10支/日或嗜
酒者。距离医疗单位较远，不能及时就诊随访
者。
" W/ L4 v- L" e$ R/ F    用药方法
/ f* O8 U0 l7 W* U2 t: k    用药前检查。
# p, n8 c# ^; g- i    询问病史。进行全身检查和妇科检查。
) {0 m# q/ U: t4 x; I    化验检查：血常规、血型、妊娠试验、阴
% x# Z! K4 S$ e' C7 a% m& W; T0 E道清洁度、滴虫、霉菌。
     B型超声诊断：除外宫外孕，确定胎囊大
小及妊娠天数。
    服药方法1：空腹或进食后2小时口服米非
" D' l& x. f7 O/ d( Z司酮25毫克，每日2次，共3日。每次服药后禁
; [2 i0 ^+ |9 R% L6 s: z食2小时。第4日晨由医生于阴道后穹窿处放置
卡孕栓（PG05）一枚（1毫克），卧床休息2小
& P- D8 g# Q' t+ w1 w) z时，或服米索前列醇 0.6毫克，住院或门诊观
察6小时。
! Q3 K% N9 E4 @5 O% O5 N; ~    服药方法2：空腹或进食2小时后口服米非
4 [3 X/ W$ `8 w4 Q司酮200毫克，服药后禁食2小时，第3日或4日
) V) g3 ], Z4 H: U晨于阴道后穹窿放置卡孕栓（PG05）一枚（1
毫克），卧床休息2小时，或服米索前列醇0.6
( T. D) L" s. |+ X$ i0 @! _3 j毫克，住院或门诊观察6小时。
    流产过程监护
     1、观察血压、脉搏、腹泻、腹痛、出血
4 l2 V3 J9 Z$ h7 z4 v, k7 D和副作用。
     2、专人检查胎囊排出时间，胎囊大小和
出血量，如排出胎囊前后有活动性出血，可给
宫缩剂或立即刮宫止血。
    观察 6小时后如胎囊仍未排出，出血不多
，可回家。如在家中排出组织，须带给医生看
。
" Y9 j7 E* t1 J    医生提醒
     1、出血过多或时间过长（30日以上）应
: F- A2 q" O  {: s; W3 n) E# t随时就医。
. E( S+ U2 s- z9 |1 \- k     2、注意胎囊排出，保留标本，送交医生
* F3 t8 X& U: k9 U8 U. J检查。
$ d  g: [# O. }  ]4 I- @# W     3、如发生大出血、腹痛或发热等意外情
4 ^+ V) y* M$ w: A' g+ m况应急赴用药医院就诊。
" n/ V& {5 c' R7 z     4、用药两同后到用药医院复诊。
     5、药物流产必须到具有急诊刮宫术和输
0 z! ^* C% U6 [血等条件的医疗机构，在专门培训的医生指导
下应用。按规定服药、观察、随诊以便及时发
* s1 [4 L' W# @现问题，及时处理。
4 B3 v3 L" X" |; X3 B" x; T     6、药流成功后要采取有效的避孕措施。