我能正常分娩吗？

小丫

    胎儿顺利经阴道自然娩出为正常分娩，绝
大多数孕妇是能正常分娩的。能否正常分娩，
应注意以下几个方面。
- A8 G6 V5 B4 Q- D$ ~* ~1 q6 s     1、怀孕前身体健康，无内外科合并症如
! ^/ o  ]( }7 i& k心脏病、肾病、肝病、糖尿病、慢性高血压等
。而且在妊娠期无严重的并发症如妊娠高血压
1 J. L1 v% Z6 p: M综合症、妊娠期糖尿病等疾病。
4 h$ Q! A2 P8 c    为了减少妊娠并发症的发生，孕期要定期
检查，一旦发现高血压要积极治疗。孕期服用
钙剂有预防妊高症的作用，同时也补充了钙元
素。
     2、孕妇年龄在20－35岁之间多能正常分
娩，35岁以上为高龄初产妇，高龄初产妇的难
: a' V$ d  v3 y7 z, n5 E产率增高，主要因为其宫颈坚硬，宫颈扩张困
难导致宫颈难产，因精神紧张致子宫收缩乏力
  \% B6 [) v1 a8 |' c" S3 }或收缩功能紊乱使产程延长。
     3、胎盘功能良好，胎盘功能不良会引起
+ ^5 R! v6 g. F: G: ^2 Y) E胎儿缺氧，不能耐受分娩过程。胎盘功能良好
的表现有以下几方面：胎动好，每日胎动在30
; d$ D9 R" ?$ {. b次以上，胎心听诊每分钟在120－160次之间；
/ T  j  @; w6 b- b' c7 BB 型超声检查羊水量正常；胎心监护良好。
     4、 胎儿体重适中， 过大的胎儿如超过
; x2 g9 U" [4 E* r0 L1 C- c, ~4000克即称为巨大胎儿，过大的胎儿难产机会
: j! W8 L* @( q% D% {+ |: J/ n增加。
     5、以上为阴道分娩的必备条件，但临产
& S7 v* o& L! u2 g" S后分娩过程能否顺利，取决于三个因素：
    即产力、产道、胎儿。而三者又相互影响
) t9 |2 X2 F' V3 H, @，在正常情况下，三者相互协调使分娩顺利。
* m0 u, u( L- J: n" D, `. W! Z    产力主要指宫缩情况，宫缩乏力可造成难
+ s) ]0 M/ L0 H产。造成宫缩乏力的原因很多，但多数是因产
妇本身精神过于紧张引起。任何对分娩不良刺
2 C* L: r5 Q- z/ _激，恐惧和睡眠不好、食欲不佳，均会影响子
宫收缩。因此对分娩持正确、乐观的态度多能
顺利分娩。
) O! g% }9 h+ k+ C( A, C' A& t    产道主要指骨盆情况。每个孕妇在孕末期
4 k' F/ I! e. j# ?+ S都应由产科医生做一次骨盆测量。检查骨盆的
7 Q  r* O; ]; a" R大小、形态。如骨盆过小或形态不好，胎儿中
: [- h) @9 }7 s9 X8 V& X5 |等大小则也可阴道分娩。
, a9 U: `6 o3 z4 G     6、胎位异常是难产的因素。如横位则不
能阴道分娩，须行剖宫产。臀位阴道分娩对胎
儿危险性较大。（主要有脐带脱垂，后出儿头
( c) C3 _/ F! m困难对胎儿损伤等）多不主张阴道分娩。虽胎
3 m/ m! Q2 w  O; t1 }位正常但胎头的方位为枕后位、枕横位不能随
$ S8 _( D, B, [: g产程的进展转为正常的枕位（枕前位），分娩
& V6 E+ V/ d5 c0 d$ P8 h5 ]多不顺利须用产钳或胎头吸引器助产。
     7、胎儿过小并非正常胎儿。如足月胎儿
小于2500克称为胎儿宫内发育迟缓，过小的胎
& A- a+ M$ p; s儿虽无头盆不称问题，但胎儿小有可能为母儿
& N* a- _2 K9 ~营养交换能力差，胎儿营养不良造成。
- j. l! O/ J- q4 T    过小胎儿储备功能较低，往往不能耐受分
娩时宫缩的暂时缺血缺氧状态，易发生胎儿宫
内窘迫、胎心变慢甚至羊水污染等。因此，过
小胎儿阴道分娩时要密切监护胎心情况，如有
* b/ _9 j; C$ N% D* I" Q9 \宫内缺氧，须手术助产，尽快分娩。
+ }9 A' e5 A7 i3 S% X    综上所述，如母儿健康，骨盆正常，对分
娩充满信心，则能正常分娩。