助产术有哪几种？合时适用？

小丫

    分娩是正常的生理过程，大多数的产妇都
  _: W/ N9 W& d0 T能从阴道分娩，但也有一部分产妇由于各种原
因不能靠自己的力量分娩，需要医务人员手术
助产，才能娩出胎儿。
    常用的助产术包括会阴切开术、胎头吸引
术、产钳术和剖宫产术。会阴切开术和剖宫产
; Q  @! N. m& d) k术另有专文介绍，这里不再赘述。以下介绍胎
头吸引术和产钳术。
# d9 @' H6 t8 Z/ Q/ ~/ |$ ~" L   （1）胎头吸引术。它是用一种特制的吸引
器，利用负压原理吸附在胎头上，随着宫缩、
: `- E7 [) i" R) S9 q* C1 ~产妇屏气，向外牵拉胎头，使胎儿娩出。不用
麻醉。
    胎头吸引术用于产妇合并心脏病、妊娠高
# K9 W. X7 Q& m' K血压综合症等，缩短第二产程，以避免产妇因
过度用务而发生抽搐、心力衰竭等；还用于产
$ i( E% x, T  P! Q+ F4 u$ i8 Q) ~力不足，宫口开全近 2小时，胎头已达阴道口
，产妇尽力屏气仍不能娩出者；亦用于羊水混
浊、胎儿宫内缺氧等或子宫有疤痕者。但骨盆
0 T8 A3 K5 _) @# t6 l' S% N狭窄、头盆不称或胎头尚在较高位置时不宜采
9 P$ T0 [# E, U用这种方法。
9 @3 X; G, s* |& C8 M3 L    由于负压吸引，一些婴儿娩出后头部出现
1 {* X" a8 ~! }. ]血肿，对此不必担忧。因为这种发生在头皮和
颅骨内的血肿，即医学上所称的头皮下血肿，
" K. h8 k! q" R0 n; [: t并不损伤颅骨内的脑组织，不须特别处理，过
些天会自行吸引，不会影响婴儿的智力。
, ^2 E' }. T. n   （2）产钳术。它是用产钳夹住胎头两侧，
' O' X. A- l9 d; U借助宫缩和产妇屏气用力，顺着产轴方向将胎
儿牵拦出来。
+ |+ D$ B& S9 d  b; R    产钳有两叶，最宽距离为 9cm。因时间紧
' `! q2 L9 D+ @- d迫可不用麻醉，或采用双侧阴部神经阻滞麻醉
。产钳术的适应症与胎头吸引术相似。有的是
先用胎头吸引器负压吸引，牵拉时阻力大，改
; ~: B2 U( v8 T) v用产钳，也有一开始就用产钳助产的。
) @" ^( `1 }# C8 V7 L7 g    有些产妇和家属担心产钳会夹伤胎儿的大
" R7 T+ ^! o" J脑，其实，胎儿颅骨虽软，但足以保护大脑，
而且医生用劲掌握力度，不会伤及颅脑。