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常见的阴道畸形有哪些?

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发表于 2012-8-21 12:31:30 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
阴道畸形包括阴道闭锁或狭窄、阴道横隔
8 L/ {/ L( l. @3 u) d! t- g# ^1 ?5 W、阴道纵隔、阴道肛门及前庭肛门等。
+ J: _9 Z& i2 g4 e# f2 [9 f (1)先天性阴道闭锁或狭窄
5 }( I$ a& k' j! A. O5 T    多发生在阴道下段,因闭锁的程度不同,8 `" V5 g+ U# P- Q% h
有完全和不完全之分。阴道闭锁的症状与处女: J' q7 i0 e/ J( W$ e% |1 N# X, n
膜闭锁相似,但检查时,可见处女膜完整,有
2 u0 ~) v  h: {2 }$ X" @$ O一向内凹陷处。肛查时在闭锁以上的部位可以
/ L! Q) h+ W7 W* v; B5 H9 k* n触及因积血所形成的包块。阴道狭窄者,虽经
! ~. w( o& g$ |9 ^3 v1 i血可以流出,但常有性交困难。如果妊娠,多# `# ~4 _5 S  I  C" ?- R  W
在分娩时发生软产道性难产。, U4 y* O5 m3 d+ q$ A6 u% G% W
    治疗方法,应根据阴道闭锁部位,狭窄程( E+ n2 x5 A8 s* Q7 p- F" E
度进行成形术。阴道成形术有非手术法和手术% }$ c' c( l: `+ O+ f  e7 R
法两类。非手术法即局部用模具推压扩展阴道
$ |- ~; [0 t1 R的方法。如果取手术的方法,则一般多选择在
; a# l# t4 ?. j2 p结婚前数月作阴道成形术,术后要进行扩张操
$ Z1 V" M: X+ ~1 S8 |! g作。( C& o9 q8 t9 u& a. `$ z! |
(2)阴道横隔# e  G" B/ _7 ~2 V
    多位于阴道上段,它的位置较阴道上端闭
  J  e2 a' G. K* a锁或狭窄者为高。有完全性横隔和不完全性横
" h: N, C4 P3 h隔两种。完全性横隔很少见,多数是在横隔中+ p) O9 E  w  Z5 |/ e. T4 G. |
央或侧面有一小孔,经血自小孔排出。位置较
, {# v7 h8 e/ ~% {% \% v& ^高的横隔不会引起性交障碍,故不易早期被发
7 t) A& v0 F6 B: ^* a现;位置较低者可影响性生活。多数患者不能
* {' s& R0 o' j2 Y# X- w受孕,如果受孕,在分娩时可阻碍胎先露下降
4 c, f  I$ O+ Q0 r6 {: |' G1 K% j8 w/ m7 K3 G
    对于阴道横隔无症状者可不处理,如果影1 B  B7 U1 d" Z, T# W
响性交及受孕,可进行手术治疗。如果分娩时
9 I, H& I* p! E# T+ e0 ~阻碍胎先露下降,可酌情施行横隔切开或剖腹3 u  y& d0 K' B8 b1 B+ [
产手术。
+ |2 O" c. u2 X7 @& F0 N(3)阴道纵隔
0 s/ Q3 t' j( t/ t/ b# Y: K- N    阴道纵隔有完全性和不完全性两种,完全0 l) c% z. A! i! o8 T& q9 W
性纵隔从阴道口起向上直达宫颈前后窟窿部,- P8 U" K  C# `; h8 X4 h  B( x
将阴道完全隔成两个阴道;不完全纵隔仅有一
3 u% Z4 z) D. h部分纵隔将部分的阴道分隔为二。完全性纵隔
9 v4 @0 e5 `, M,常合并双宫颈、双子宫,也就是双阴道双子# L1 h# I$ Y2 g7 s7 X: y
宫。阴道纵隔的患者一般没什么症状,往往在
% {9 W3 k4 W, e妇科检查或产前检查时才被发现。& H' F9 V8 Y2 d' A
    阴道纵隔不影响性生活,受孕或分娩时可" Z, {7 m; w, T9 V
不必处理。如妨碍性交或受孕,可将纵隔从根2 v: l9 b; D/ {% j+ s7 S
部切除。
8 I3 E5 |* c* q, Y1 q. o(4)阴道肛门及前庭肛门+ k; {! o+ J) [& G+ d
    这类畸形在相当于正常肛门处有一稍凹陷# l4 d3 ^$ f4 J( {6 G; u
的痕迹,而直肠开口于阴道,称为阴道肛门;9 Z% N0 `! J# b) g: L& a
直肠开口于舟状窝,称为前庭肛门。肛门如开3 k1 T0 U. @2 X
口于阴道内,大便则经阴道 排出。7 j, {7 y8 O9 Q/ N. P+ `
    治疗主要采取手术的方法,将肛门移植至
7 W( O2 B- y" b0 d# \- G. ^后方,术后要经常扩大肛门以免缩窄。要保持
8 j9 I6 M% c" W5 r! l$ S会阴部清洁,注意预防发生感染。

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